Первый год жизни ребенка – самый волнительный для родителей, особенно если это первенец. Для малыша это тоже один из наиболее ответственных периодов. Маленький организм развивается быстрыми темпами, и зрительный орган не исключение. Буквально за несколько месяцев практически слепота новорожденного сменяется способностью видеть и воспринимать предметы, отличать их, узнавать лица родных. Зрение неразрывно связано со всеми структурами головного мозга и оказывает непосредственное влияние на осуществление важнейших видов деятельности человека: пищеварительной, двигательной, вестибулярной и не только. От того, насколько правильно формируются волокна зрительного нерва, внутренние и внешние структуры глаз, зависит качество жизни малыша в будущем. В это время необходимо свести к минимуму все возможные негативные воздействия. Поэтому так важно, чтобы родители обладали наиболее полной информацией об особенностях развития малыша и органа зрения в частности.
Формирование органа зрения начинается в утробе матери. Это важнейший период, различные негативные факторы могут нарушить естественный ход развития и привести в дальнейшем к серьезным последствиям и врожденным болезням. Поэтому при любых болезнях маме необходимо проходить тщательное обследование, ни в коем случае не заниматься самолечением.
После рождения зрительный орган проходит несколько ключевых этапов развития. Первое время новорожденные не различают предметы дальше метра и видят все объекты размытыми. В один месяц ребенок начинает четче видеть крупные предметы, но мир видится ему в черно-белом цвете. В 3-4 месяца младенец уже может задерживать взгляд, узнает родителей. К полугоду он начинает отличать одну игрушку от другой, различает формы и цвета. Совсем мелкие предметы дети видят в год, это время активного познания мира и первых шагов. Однако, только к семи годам зрение ребенка развивается до уровня взрослого человека.
Большинство врожденных отклонений диагностируют сразу в роддоме. Это могут быть патологии, требующие хирургического лечения. Среди них, например, такие, как:
1. Катаракта – помутнение хрусталика. При данной болезни зрачок имеет сероватый оттенок, вместо черного.
2. Глаукома – заболевание, для которого характерно повышение внутриглазного давления. Характеризуется увеличением глазного яблока, выпиранием вперед. Возможно помутнение роговицы.
3. Птоз – опущение века. Возникает из-за поражения мышц или нерва.
4. Ретинопатия недоношенных – развитие патологических сосудов. Проявляется не сразу.
5. Атрофия зрительного нерва – поражение или отмирание нервных волокон.
6. Ретинобластома – опухоль сетчатки.
Нередкими являются различного рода воспалительные заболевания. В отличие от вышеперечисленных, они в основном легко лечатся глазными каплями. Возможны и другие болезни. В любом случае ребенок встает на учет к офтальмологу, и для него подбирается индивидуальный план лечения и осмотров.
В том случае, если у ребенка не было выявлено врожденных патологий, то до года он все равно должен пройти как минимум три визита к офтальмологу: в месяц, в полгода и в год. Диагностика в месяц обычно включает: внешний осмотр, проверку возможности фиксировать взгляд на одной точке, а также умение следить взглядом за предметом, исследование остроты зрения (скиаскопия), проверку состояния глазного дна (офтальмоскопия).
В полгода проводятся те же мероприятия для осмотра органа зрения малыша. Полученные данные сравниваются с результатами от предыдущих визитов. Способность различать и видеть объекты должна возрасти примерно на 30 процентов.
К году глазные мышцы уже окрепли, ребенок обладает бинокулярным зрением (способность видеть изображение единым обоими глазами). Окулист проводит осмотр с целью выявления или отсутствия патологий, присущих взрослым. Обязательна проверка на аккомодацию (умение фокусировать взгляд на объекте, находящимся вблизи и вдали). В случае выявления отклонений, назначаются дополнительные обследования.
Наряду с внешним осмотром состояния глаз, сегодня все чаще используют современное оборудование. Одним из таких достижений является педиатрический авторефрактометр. В основе его действия лежит инфракрасное излучение. Прибор предназначен для замера остроты зрения, диаметра зрачков, а также расстояния между ними, анализа особенностей роговичного рефлекса, фиксации взгляда.
Аппарат удобен тем, что может делать замеры сразу для двух глаз, с расстояния 1 метр, не касаясь глаз ребенка. Все это отлично подходит для обследования маленьких пациентов. Ребенок не успевает устать, его не пугают касания доктора, а результат получается точным.
Другой современный прибор – IOL-master – замеряет длину глазного яблока, кривизну роговицы и глубину передней камеры. Аппарат не требует жесткой фиксации ребенка, эффективно используется при определении степени близорукости и дальнозоркости.
В случае подозрений на серьезные патологии врач может назначить дополнительные исследования. Назовем ключевые из них:
Это далеко не полный перечень возможных процедур. Какой именно тест необходим решает врач в индивидуальном порядке.
Родители часто переживают, что у их крохи может быть косоглазие. Дело в том, что нервная система новорожденных слабо развита, как и глазные мышцы, поэтому даже у здоровых детей наблюдается периодическое отклонения глазного яблока в сторону. Это считается нормой и проходит самостоятельно к 6 месяцам. Однако внешний дефект может не быть физиологическим синдромом, тогда речь идет об одном из видов зрительных патологий. Поэтому важно не пропускать плановые осмотры у врача.
Устойчивое косоглазие сохраняется после достижения ребенком полугода и требует лечения. Для подтверждения диагноза врач назначит дополнительные процедуры. Причины отклонения могут быть различные. Например, плохая наследственность, гипоксия во время родов, травмы, инфекции, перенесенные матерью во время беременности и не только. В зависимости от степени развития болезни и предполагаемых источников ее появления, офтальмолог назначит курс лечения.
Другой повод для беспокойства – это дальнозоркость. Нормой считается отклонение слабой степени. Оно может быть диагностировано на любом из плановых осмотров. До года ребенок с таким диагнозом не нуждается в коррекции. С развитием органа зрения симптом может пропасть самостоятельно и больше не будет беспокоить малыша.
Гиперметропия средней степени у маленьких детей тоже считается физиологической. Отклонение в данном случае составляет от 2 до 5 диоптрий, может потребоваться ношение очков. Дальнозоркость не должна превышать трех диоптрий. Если степень заболевания высокая (более 5 диоптрий), то это уже заболевание, требующее от малыша постоянного ношения очков для четкого видения. Если не скорректировать зрение, то возможны серьезные проблемы со зрением в будущем.
Родителям следует внимательно следить за поведением своего малыша. В случае подозрения на отклонения в развитии зрительных функций стоит незамедлительно обратиться к врачу, не дожидаясь планового осмотра. Родителям стоит обеспокоиться в следующих случаях:
Важно понимать, что чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на полное выздоровление.
Для сохранения зрения малыша и его корректного развития необходимо создать благоприятные условия дома. Спальня ребенка должна быть светлой, исключите раздражающие яркие обои, сильно контрастные игрушки. Мобиль и погремушки должны находиться на расстоянии 40-50 см от лица ребенка. Необходимо регулярно менять их местами. Лучше располагать предметы слева и справа от новорожденного, а не только по центру.
Первое время ребенок хорошо различает только черные и белые цвета. Поэтому его могут заинтересовать напечатанные на белой бумаге круги, полосы, квадраты и другие геометрические фигуры. Используйте их для игр и развития малыша. Тренируйте неокрепшие глаза ребенка. Медленно водите перед ним игрушку, сначала влево, потом вправо. Пусть он следит глазками за вашими действиями.
В дальнейшем нужно следить за освещением в комнате, где играет малыш, не давайте ему близко смотреть телевизор, ограничьте время пребывания за мультиками.
Безусловно, лучший пример для детей – это их мама и папа. Поэтому стоит начать с себя, тогда ваш малыш будет также заботиться о своем зрении, как и его родители.