Дистрофия сетчатки глаза

Проверил врач:

Пикуш Сергей Валериевич

Дистрофия сетчатки глаза – это группа наследственных заболеваний, характеризующихся прогрессирующим поражением светочувствительной оболочки глаза – сетчатки. Эта патология может значительно ухудшить качество жизни человека, поскольку нарушает одну из важнейших функций организма – зрение.

Постепенное ухудшение зрительных функций при дистрофии сетчатки приводит к серьезным ограничениям в повседневной жизни. Пациенты сталкиваются с трудностями при чтении, вождении автомобиля, распознавании лиц и предметов, особенно в условиях низкой освещенности. Это может негативно сказаться на их профессиональной деятельности, образовании и социальной активности.

Кроме того, потеря зрения часто вызывает психологический дискомфорт, чувство беспомощности и зависимости от окружающих. Пациенты с дистрофией сетчатки могут испытывать депрессию, тревогу и снижение самооценки, что еще больше усугубляет проблемы с качеством жизни.

В статье мы проанализируем, что такое дистрофия сетчатки глаза, как проявляются ее симптомы, какие бывают виды и причины, как диагностируют и лечат патологию.

Что такое дистрофия сетчатки глаза?

Что такое дистрофия сетчатки глаза?

Как мы уже отметили, дистрофические процессы имеют наследственную природу, в результате чего происходит постепенное поражение и разрушение светочувствительного слоя глаза – сетчатки. Это приводит к прогрессирующему ухудшению зрения и, в конечном итоге, может привести к полной слепоте.

Дистрофия сетчатки встречается у людей любого возраста, однако наиболее распространенными формами являются те, которые проявляются в детском или молодом возрасте. К ним относятся пигментный ретинит, амавроз Лебера, витреоретинальная дистрофия и другие.

Пигментный ретинит – одна из наиболее частых форм дистрофии сетчатки. Он характеризуется постепенной потерей периферического зрения и нарушением ночного зрения. Обычно симптомы начинают проявляться в подростковом или молодом возрасте.

Амавроз Лебера – редкая форма дистрофии сетчатки, которая поражает преимущественно мужчин и приводит к внезапной потере центрального зрения, обычно в возрасте от 15 до 25 лет.

Витреоретинальная дистрофия – группа заболеваний, при которых поражаются как сетчатка, так и стекловидное тело глаза. Симптомы могут проявляться с рождения или в раннем детстве. Кроме того, существует и приобретенная форма заболевания, которую мы опишем далее.

Дистрофия — в большей степени наследственное заболевание, поэтому риск ее развития выше у людей, чьи родственники страдали от этой патологии. Своевременная диагностика и лечение могут замедлить прогрессирование заболевания и сохранить остаточное зрение.

Записаться к офтальмологу

Симптомы и проявления

Симптомы и проявления

Симптомы и проявления патологии зависят от конкретного типа заболевания, стадии его развития и локализации поражения.

Одним из наиболее распространенных симптомов является постепенное снижение остроты зрения. Пациенты жалуются на затуманенное или искаженное зрение, трудности с чтением или распознаванием лиц. В некоторых случаях может возникать центральная скотома – область выпадения поля зрения в центральной части.

Другой характерный симптом — нарушение цветового зрения. Пациенты испытывают трудности с различением определенных цветов или оттенков, особенно в случае поражения макулярной области сетчатки.

При некоторых формах дистрофии сетчатки могут наблюдаться такие проявления, как фотофобия (повышенная чувствительность к яркому свету), появление темных пятен или искаженных линий в поле зрения, а также снижение контрастной чувствительности.

В более тяжелых случаях, когда поражение сетчатки распространяется на периферические области, развивается сужение поля, так называемое "трубчатое зрение".

Кроме того, некоторые формы заболевания сопровождаются такими симптомами, как ночная слепота (нарушение зрения в условиях низкой освещенности), появление пятен или разводов в поле зрения, а также периодические вспышки света или искры.

Во многих случаях симптомы и проявления дистрофии сетчатки развиваются постепенно и медленно прогрессируют, поэтому своевременная диагностика и лечение помогут замедлить процесс и повысят шансы на сохранение способности нормально видеть.

Виды заболевания

Виды заболевания

Существует несколько основных видов наследуемой и приобретенной дистрофии сетчатки, каждый имеет свои особенности и клинические проявления.

1. Пигментная дистрофия сетчатки (ретинит пигментоза) – одна из наиболее распространенных форм. Характеризуется постепенным сужением поля зрения, начинающимся с периферических участков, и развитием ночной слепоты. На поздних стадиях может привести к значительной потере зрения.
2. Макулярная дистрофия (дегенерация желтого пятна) – поражает центральную область сетчатки, отвечающую за четкое зрение. Проявляется снижением остроты зрения, искажением форм предметов и нарушением цветового восприятия.
3. Конусная дистрофия – связана с поражением колбочек сетчатки, отвечающих за цветовое зрение и остроту зрения при дневном освещении. Симптомы включают снижение остроты зрения, нарушение полей зрения, цветовосприятия и фотофобию.
4. Стержневая дистрофия – затрагивает палочки сетчатки, ответственные за периферическое зрение и зрение в условиях низкой освещенности. Проявляется ночной слепотой, сужением поля зрения и трудностями адаптации к темноте.
5. Витреоретинальная дистрофия – характеризуется изменениями в стекловидном теле и сетчатке глаза. Может сопровождаться отслойкой сетчатки, кровоизлияниями и образованием разрывов.
6. Дистрофия сетчатки Штаргардта – редкая форма, при которой поражается макулярная область сетчатки. Симптомы включают снижение центрального зрения, искажение форм предметов и нарушение цветовосприятия.

Причины дистрофии сетчатки глаза

Причины дистрофии сетчатки глаза

Патология развивается под действием различных причин, включая генетические факторы, метаболические нарушения и воздействие внешних раздражителей. Рассмотрим основные причины:

• многие формы дистрофии сетчатки имеют генетическую природу и передаются по наследству. Мутации в определенных генах, ответственных за нормальное функционирование клеток сетчатки, могут привести к развитию заболевания. Примерами являются пигментная дистрофия сетчатки (ретинит пигментоза), макулярная дистрофия и конусная дистрофия;
• некоторые метаболические расстройства, такие как диабет, способствуют развитию диабетической ретинопатии, которая является одной из форм дистрофии сетчатки. Нарушения обмена веществ приводят к повреждению кровеносных сосудов сетчатки и ее клеток;
• с возрастом увеличивается риск развития возрастной макулярной дегенерации, которая является одной из форм дистрофии сетчатки. Это связано с накоплением повреждений в клетках сетчатки и снижением их способности к регенерации;
• длительное воздействие ультрафиолетового излучения, особенно от солнечных лучей, повреждает клетки сетчатки и способствует развитию дистрофии;
• серьезные травмы глаза, проникающие ранения или контузии, могут привести к повреждению сетчатки и ее последующей дистрофии;
• некоторые токсические вещества, лекарственные препараты или химические соединения, оказывают негативное влияние на клетки сетчатки и способствуют развитию патологии;
• хронические воспалительные заболевания глаза, увеит или хориоидит, могут привести к повреждению сетчатки и прогрессированию болезни.

Как диагностируют дистрофию сетчатки?

Как диагностируют дистрофию сетчатки?

Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на ранних стадиях и определить его причину:

• внешний осмотр врачом-офтальмологом с использованием специального оборудования — щелевой лампы и офтальмоскопа. Оценивается состояние сетчатки, выявляются признаки дистрофии и исключаются другие заболевания;
• флюоресцентная ангиография. Этот метод предполагает введение красителя в кровоток пациента и фотографирование сетчатки с помощью специальной камеры. Он позволяет визуализировать кровеносные сосуды сетчатки и выявить нарушения кровообращения;
• оптическая когерентная томография (ОКТ). Неинвазивный метод, который использует световые волны для создания детальных изображений поперечных срезов сетчатки. Помогает оценить ее структуру и толщину, а также выявить отслойку или отек;
• электрофизиологические исследования. Электроретинограмма (ЭРГ) и электроокулограмма (ЭОГ) позволяют оценить функциональное состояние сетчатки и ее клеток путем регистрации электрических сигналов, возникающих в ответ на световые стимулы;
• генетическое тестирование. При подозрении на наследственную форму дистрофии сетчатки проводится генетическое исследование для выявления мутаций в соответствующих генах.

Записаться к офтальмологу

Лечение дистрофии сетчатки

Лечение дистрофии сетчатки

Современные методы лечения врожденной и приобретенной дистрофии сетчатки включают:

1. Применение лекарственных препаратов — антиангиогенные средства (анти-VEGF), стероиды или витамины, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и улучшить состояние сетчатки.
2. Лазерная коагуляция или фотокоагуляция используется для предотвращения или лечения отслойки сетчатки или кровоизлияний.
3. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение —  витрэктомия (удаление стекловидного тела) или операция по восстановлению сетчатки.
4. Клеточная терапия. Исследуются методы трансплантации стволовых клеток или клеток пигментного эпителия сетчатки для замены поврежденных клеток.

Профилактика

Профилактика

Рассмотрим ключевые меры профилактики:

• поддержание здорового образа жизни, включающего сбалансированное питание, регулярную физическую активность и отказ от курения;
• защита глаз от ультрафиолетового излучения;
• контроль уровня сахара в крови;
• регулярные осмотры офтальмолога;
• использование защитных очков при выполнении опасных работ;
• контроль артериального давления;
• прием витаминов и антиоксидантов.