Энофтальм

Проверил врач:

Пикуш Сергей Валериевич

врач-офтальмолог, катарактальный хирург, витреоретинальный хирург

Энофтальм — это патологическое состояние, при котором глазное яблоко смещается вглубь орбиты. Заболевание может быть вызвано различными причинами и сопровождаться разнообразными симптомами.

Виды и причины вдавленных глаз

Виды и причины вдавленных глаз

Развитие западания глазных яблок может быть вызвано различными причинами, которые положены в основу одной из классификаций энофтальма:

Стадии и симптомы энофтальма

Стадии и симптомы энофтальма

Развитие энофтальма можно разделить на несколько стадий, каждая из которых характеризуется различными признаками и изменениями. Эти стадии могут зависеть от причины, вызвавшей энофтальм, и от скорости прогрессирования заболевания. Так выделяют:

1. Ранний энофтальм

На ранней стадии энофтальма глазное яблоко начинает смещаться в орбиту. Признаки могут быть едва заметны, и симптомы могут включать:

• Легкое западение глазного яблока. Слегка углубленное положение глаза, которое может быть заметно только при внимательном осмотре.
• Изменение внешнего вида глазной щели. Возможно, начальное снижение видимого размера глазной щели.
• Легкий дискомфорт или раздражение. Появление чувства давления или дискомфорта в области глаза.

2.Средняя стадия

На средней стадии энофтальма изменения становятся более выраженными:

• Явное западение глазного яблока. Глазное яблоко становится заметно углубленным, что приводит к асимметрии лица.
• Изменения в положении век. Верхнее и/или нижнее веко могут перемещаться, что приводит к изменениям в их положении.
• Увеличение дискомфорта. Пациент может испытывать болевые ощущения или чувство давления в области глаза, а также замечать нарушение зрения.

3.Поздняя стадия впавших глаз

На поздней стадии энофтальма изменения становятся наиболее выраженными и могут включать:

• Сильное западение глазного яблока. Глазное яблоко существенно углублено в орбиту, что делает асимметрию лица явной.
• Изменение структуры глазной орбиты. Возможные структурные изменения в орбите, такие как расширение костей или повреждение тканей, могут быть видимы на рентгеновских снимках или МРТ.
• Серьезные проблемы с зрением. Нарушение остроты зрения, диплопия (двоение в глазах) или значительное ограничение подвижности глаза могут наблюдаться.

Наряду со специфическими для каждой стадии проявлениями патологии впавших глаз выделяют также общие симптомы, с которыми обычно обращаются пациенты:

 Энофтальм проходит через несколько стадий развития, от начального углубления глазного яблока до выраженного западения с возможными структурными изменениями. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью для диагностики и лечения основного заболевания, чтобы предотвратить дальнейшее развитие энофтальма и возможные осложнения.

Диагностика энофтальма

Диагностика энофтальма

Диагностика позволяет оценить состояние пациента, подобрать необходимое лечение.

Стоит отметить: Наряду с патологией в результате диагностики может быть выявлена ложная форма энофтальма (псевдоэнофтальм). Это состояние, при котором глазное яблоко выглядит западенным, хотя на самом деле его положение в орбите остается нормальным. Визуальное впечатление западения глаза может быть вызвано различными факторами, не связанными с истинным смещением глазного яблока.

Диагностика заключается в:

1.Сбор анамнеза

• История заболевания. Врач расспросит о симптомах, времени их появления и возможных травмах.
• Медицинская история. Важно выяснить наличие системных заболеваний (например, воспалительных заболеваний, рака), предшествующих хирургических вмешательств или инфекций.

2.Физический осмотр

• Визуальный осмотр. Оценка внешнего вида глазных яблок, проверка на асимметрию и отклонения.
• Пальпация. Ощупывание орбиты и прилегающих структур для выявления опухолей, кист или воспалений.
• Офтальмоскопия. Осмотр внутренней структуры глаза с помощью офтальмоскопа.

3.Визуальные тесты

• Измерение экзофтальмометрии (офтальмометрия). Использование экзофтальмометра для измерения положения глазного яблока относительно орбиты.
• Визометрия. Тестирование остроты зрения и полей зрения.

4.Визуализационные методы

• Компьютерная томография (КТ). Позволяет получить детализированные изображения костных структур орбиты и выявить возможные аномалии.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Предоставляет детализированные изображения мягких тканей, помогает выявить опухоли, воспаления или другие патологии.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Применяется для оценки состояния глазных яблок и орбиты, а также для выявления кист или опухолей.

5.Лабораторные исследования

• Анализы крови. Могут включать общий анализ крови, биохимический анализ, тесты на воспалительные маркеры (например, СОЭ, CRP) и специфические анализы на выявление аутоиммунных заболеваний или инфекций.
• Биопсия. В случае подозрения на опухоль или инфекцию может быть проведена биопсия для гистологического исследования.

6.Дополнительные диагностические методы

• Эндокринологическое обследование. В случае подозрения на эндокринные причины (например, заболевания щитовидной железы).
• Неврологическое обследование. При наличии неврологических симптомов или подозрении на неврологические причины энофтальма.

Все собранные данные анализируются для определения причины и степени энофтальма. В зависимости от выявленных причин может потребоваться консультация эндокринолога, онколога, невролога или других специалистов.

Записаться к офтальмологу

Методы лечения энофтальма

Методы лечения энофтальма

Основываясь на результатах диагностики, врач разработает план лечения, который может включать:

• Консервативное лечение. Включает использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов в случае инфекционного или воспалительного процесса.
• Хирургическое лечение. Может включать реконструкцию костей орбиты, удаление опухолей или имплантацию материалов для восстановления объема орбиты.
• Коррекция зрительных нарушений. Использование очков или контактных линз для устранения диплопии и улучшения зрения.
• Физиотерапия. Включает упражнения для глазных мышц и терапию для восстановления функций мышц орбиты.

Лечение энофтальма зависит от причины и степени тяжести состояния, поэтому важно обратиться к офтальмологу для получения правильного диагноза и назначения соответствующей терапии.

Записаться на прием к врачу

Имя

Записаться

Я согласен на обработку персональных данных