Что делать, если лопнул сосуд в глазу

Проверил врач:

Пикуш Сергей Валериевич

Кровоизлияние в глазу случается из-за того, что лопается сосуд или несколько. Кровь выливается и скапливается в какой-то части органа. Это может быть заметно извне, а может оставаться невидимым для окружающих и самого человека.

Кроме эстетического дискомфорта кровоподтеки в глазах способны доставлять неприятные ощущения. И, самое главное, - приводить к серьезным осложнениям, даже к потере зрения. Важно сразу обратиться к врачу, особенно когда кровоизлияния случаются регулярно.

Причины лопнувших сосудов в глазу

Причины лопнувших сосудов в глазу

Внутриглазные кровоподтеки могут появляться по разным причинам. Перечислим основные.

• Травма глаза или головы. Механическое воздействие может приводить к ушибам или появлению ран. Первое случается обычно из-за удара тупым предметом, к примеру, футбольным мячом или кулаком. Второе происходит, когда в глаз проникает что-то постороннее, например, игла, нож, спица, вилка и так далее. Ранение может затрагивать роговицу и более глубокие слои.
• Следствие операции на глазах.
• Аномалии развития глазных сосудов. Когда новые капилляры слишком хрупкие, они могут разрываться, ломаться. Отсюда кровоподтеки, которые появляются в пространстве между роговицей и радужной оболочкой. Это характерно для сахарного диабета.
• Инфекции глаз. Из-за кератита, конъюнктивита, хориоретинита и других болезней могут возникать кровоизлияния.
• Глазные болезни – глаукома, патологии сетчатки, катаракта.
• Повышенное артериальное давление.
• Нарушения свертываемости крови, действие кроверазжижающих лекарств.
• Высокий уровень внутричерепного давления.
• Сильная рвота, кашель, родовые потуги, при которых повышается внутрибрюшное давление.
• Слишком большие физические нагрузки.
• Тромбы в сосудах сетчатки глаза.
• Плохой сон, недосып, который происходит регулярно – хронически.
• Болезни других органов и систем: сахарный диабет, онкология, гипертонический криз.
• Чрезмерное употребление спиртного.

Симптомы кровоизлияния в глазу

Симптомы кровоизлияния в глазу

Признаки внутриглазных кровоподтеков иногда заметны невооруженным глазом, но порой их можно разглядеть только с помощью специального оборудования.

• Кровоизлияние под конъюнктивой или между роговицей и радужной оболочкой видно со стороны. Оно выглядит как красные пятнышки и точки. Боли обычно нет, но часто кажется, что в глаз что-то попало.
• Кровоподтек в стекловидном теле или на сетчатке незаметен. При этом человек говорит о мушках и черных точках перед глазами, о тумане и красноватой пелене, нечеткости предметов и повышенной чувствительности к действию света. Если крови скопилось много, возможно серьезное снижение зрения, человек даже может ослепнуть. Обнаруживается кровоподтек при врачебном осмотре.
• Кровоизлияние внутрь глазного яблока тоже не всегда визуализируется без специального оборудования. Если крови выделилось много, глазное яблоко выпячивается – возникает экзофтальм (пучеглазость).

Записаться к офтальмологу

Чем опасно кровоизлияние в глазу?

Чем опасно кровоизлияние в глазу?

Внутриглазные кровоподтеки без лечения способны вызывать серьезные осложнения.

• Кровоподтек в стекловидном теле способен привести к его дистофии, а также к разрушению сетчатки и хрусталика. На месте кровоизлияния формируется рубцовая ткань. Без лечения человек слепнет в течение полугода, глазное яблоко атрофируется.
• Если сосуд лопнул в сетчатке, может сформироваться геморрагическая киста. Она давит на клетки глаза – они деградируют, что может привести к слепоте. Еще одно опасное последствие - отслоение сетчатки. Нужна экстренная помощь врача, иначе могут выпасть поля зрения. или человек может ослепнуть.
• Сгусток крови между роговицей и радужной оболочкой провоцирует развитие спаек (синехий), глаукомы, атрофии зрительного нерва.

Что делать, если в глазу лопнул сосуд?

Что делать, если в глазу лопнул сосуд?

В такой ситуации важно четко следовать рекомендациям офтальмологов. Нельзя трогать и тереть глаза: это может усилить кровоподтек. Запрещено их промывать, чтобы не увеличить проблему. Самолечение противопоказано. Примочки, компрессы, настои трав могут привести к снижению и потере зрения.

Необходимо сразу снять контактные линзы (если они есть) и срочно обратиться к врачу. Сделать это нужно как можно скорее, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Виды кровоизлияния в глазу

Виды кровоизлияния в глазу

Кровоподтеки в глазах в офтальмологии подразделяют на несколько типов в зависимости от того, в какой из структур они появляются.

Гемофтальм

Гемофтальмом называется кровоизлияние в стекловидном теле. Эта часть глаза находится между сетчаткой и хрусталиком. Сосуды лопаются из-за дегенерации нейроэпителия. Вторая причина – воспаление сетчатки. К таким последствиям способны приводить гипертонический криз, чрезмерные физические нагрузки, сахарный диабет, тробмы, потуги во время родов.

Гипосфагма

Этот вид кровоизлияния называют также субконъюнктивальным. Кровь скапливается в пространстве между соединительной оболочкой, конъюнктивой и склерой. Случается это из-за травм, проблем со свертываемостью крови по причине болезни или приема лекарств, наследственных особенностей; инфекций и операций на глазах, атеросклероза, сахарного диабета.

Субконъюнктивальное кровоизлияние отличается наименее низкой вероятностью развития осложнений. Кровоподтек обычно исчезает сам. Но обратиться к врачу все-таки нужно.

Привести к гипосфагме могут банальные вещи, например, чрезмерный холод или жара, нахождение в кондиционируемом помещении, долгая работа на компьютере, переутомление глаз. Но этот вид кровоизлияния может быть вызван и серьезными болезнями. К ним относятся глаукома, патологии щитовидной железы, увеит, заболевания сердца и сосудов. Поэтому важно не игнорировать кровоподтеки, а обратиться к офтальмологу.

Гифема

Кровь скапливается в передней камере глаза, в промежутке между роговицей и радужной оболочкой. Как правило, приводит к этому резкий удар – травма. Кровоподтек может возникнуть после операции на глазу, из-за болезней органов зрения и заболеваний других систем организма.

Объем крови может быть совсем небольшим – в виде полоски, различимой только под микроскопом. Или выглядеть как темное пятно на радужной оболочке, когда заполняется вся передняя камера. От того, какое пространство захвачено, зависит влияние на качество зрения. Иногда человек способен различать только свет.

В таких ситуациях возможны серьезные осложнения. Самое опасное – когда кровь прокрашивает роговицу и повышается внутриглазное давление (вторична глаукома). В первом случае зрение долго восстанавливается. Во втором возможно его дальнейшее ухудшение и даже потеря.

Диагностика кровоизлияния в глаза

Диагностика кровоизлияния в глаза

Для постановки точного диагноза необходимо провести осмотр и выполнить ряд аппаратных исследований. Врач-офтальмолог

• собирает анамнез: узнает, когда и при каких обстоятельствах появились кровоподтеки;
• измеряет внутриглазное давление;
• оценивает остроту зрения;
• исследует структуры глаза при помощи специального оборудования;
• проводит осмотр глазного дна.

При комплексном обследовании выполняются визометрия, офтальмоскопия, тонометрия. Возможно проведение УЗИ глазных тканей, электрорентгенография для оценки состояния сетчатки, анализы крови (биохимический и клинический, на свертываемость). Если появляются подозрения на наличие аномалий сосудов, воспалений, опухолей, назначается КТ головного мозга.

Записаться к офтальмологу

Методы лечения при лопнувших сосудах в глазу

Методы лечения при лопнувших сосудах в глазу

Основная стратегия – наблюдение и ожидание. Врач следит, как развивается процесс. И принимает решение. Так, лечение гемофтальма обычно обходится без операции, хотя случаются экстренные ситуации.

После проведения осмотра и обследования доктор может выписать лекарства, которые помогают кровоподтеку быстрее рассосаться. Иногда нужно срочно делать операцию. Хирургическое вмешательство выполняется при

• гемофтальме, который сопровождается отслойкой сетчатки;
• обширной гифеме, когда кровь заполняет всю переднюю камеру или большую ее часть;
• отсутствии заметной положительной динамики в течение трех недель или улучшений состояния глаза после перенесенной травмы.

Лечение при гемофтальме

Когда кровоподтек образуется в стекловидном теле, врач дает следующие рекомендации.

• Находиться в положении сидя или лежа, при этом запрокинув голову на 45 градусов назад.
• Носить повязку на глазу.
• Отменить прием лекарств, которые разжижают кровь – после согласования в лечащим врачом-кардиологом.

Отдельной разновидностью гемофтальма считается кровоизлияние в сетчатку. Заполняется только эта часть, а стекловидное тело не страдает. При этом зрение резко снижается, однако болезненных ощущений нет.

В таких случаях возможно консервативное лечение с применением ангиопротекторов, кортикостероидов, антиоксидантов. Если наблюдается надрыв сетчатки, применяется лазерная хирургия. В некоторых ситуациях приходится использовать витрэктомию, при которой удаляется все стекловидное тело или его часть. Вместо этого глаз заполняют силиконом или смесью газа с воздухом.

Лечение при гипосфагме

Когда кровоподтек образуется под конъюнктивой, обычно достаточно просто наблюдать. Как правило, он рассасывается сам.

Но если у пациента есть сопутствующие заболевания сосудов, врач может порекомендовать провести лазерную коагуляцию. В процессе манипуляции прижигаются слабые капилляры, чтобы не допустить повторения кровоизлияния. Также убирается отек желтого пятна, что способствует формированию венул и артериол.

Лечение при гифеме

Обычно никаких особых процедур не применяется. Если кровоизлияние между роговицей и радужной оболочкой значительное, врач выписывает капли. Взрослым людям могут назначаться гормональные препараты, средства-мидриатики. Это помогает предотвратить новые кровоподтеки, не допустить, чтобы радужная оболочка прилипла к хрусталику или роговице.

Когда кровоизлияние обширное и распространяется на всю или часть передней камеры глаза, выполняется операция. Полость промывается, а кровь удаляется.

В дальнейшем пациенту рекомендуется быть особенно внимательным к своим глазам. Гифема повышает риск развития глаукомы. Важно периодически проходить офтальмологические осмотры, носить очки, защищающие от солнца, а также избегать высоких физических нагрузок.

Профилактика лопнувших в глазу сосудов

Профилактика лопнувших в глазу сосудов

Офтальмологи рекомендуют придерживаться несложных правил, которые помогут избежать появления внутриглазных кровоподтеков. По сути, это обычные меры поддержания здоровья органов зрения.

• Снизить нагрузки на глаза на близком расстоянии.
• Перестать курить табачные изделия, избегать чрезмерного употребления спиртного.
• Минимизировать высокие физические нагрузки, способные привести к разрыву сосудов.
• Больше гулять на свежем воздухе, чтобы давать глазам отдых и укреплять свой организм в целом.
• Регулярно приходить на осмотр к врачу-офтальмологу.

Чем бы ни был вызван внутриглазной кровоподтек, не стоит его игнорировать. Даже если он кажется незначительным, это может быть проявлением серьезной патологии, о которой человек не подозревает. Диагностика кровоизлияния и выявление его действительной причины помогают назначить лечение и предотвратить опасные осложнения – сохранить здоровье.