ул. Радищева, 6
Пн-Пт: 8.00 - 18.00
Сб-Вс: 9.00 - 15.00
Перезвоните мне
Версия
для слабовидящих
Отмена

Что делать, если вам отказали в выдаче направления 057у?

Если вам отказали в выдаче направлении 057у на операцию (или получение другой медицинской помощи) в другой регион РФ, необходимо написать обращение на имя руководителя медицинской организации или обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Какие нормативные документы необходимо указать в обращении:

  • п.3 статьи 10 Федерального закона Российской федерации от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской федерации», согласно которому пациенту предоставляется возможность выбора медицинской организации и врача;
  • п.2 ст. 5 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в соответствии с которым государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств;
  • ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», на основании которой застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

Приказы Минздравсоцразвития № 406н от 26.04.2012 и № 1342н от 21.12.2012 года, устанавливающие порядок выбора медицинской организации, в том числе, за пределами субъекта проживания.

ВНИМАНИЕ: Застрахованные лица вправе обратиться в рамках ОМС в любую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС, ограничений по территориальному признаку или необходимости прикрепления к медицинской организации, находящейся в том субъекте РФ, где гражданин желает получить указанную медицинскую помощь, законодательство не содержит!

 

Отказ в выдаче направления нарушает ваше право на получение бесплатной медицинской помощь по ОМС.

 

Одним из прав граждан в сфере охраны здоровья является право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача, которое закреплено в статье 21 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также в ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 №406н.

Указанный порядок предусматривает заявительный принцип выбора медицинской организации с четко регламентированными сроками рассмотрения таких заявлений.

Выбор медицинской организации в другом регионе осуществляется либо по направлению лечащего врача (фельдшера) - в случае невозможности оказания гражданину медицинской помощи на территории субъекта, в котором он проживает, либо лично гражданином - в случае его нахождения за пределами территории субъекта, в котором он проживает. Порядок выбора поликлиники в другом регионе регулируется Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1342н.

В целях получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) и лечащего врача не чаще, чем один раз в год.

В свою очередь, медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания вне зависимости от территориального принципа.

Необходимо отметить, что в отдельных случаях во вновь выбранной поликлинике от гражданина необоснованно требуют открепления из медицинской организации, в которой он обслуживался прежде, тогда как обязанности по уведомлению страховой компании и получению открепления от прежней медицинской организации несет на себе новая медицинская организация.