Астигматизм – одна из распространенных разновидностей рефракции глаза, при которой хрусталик или роговица имеет неправильную форму. В результате рассеивания световых лучей картинка на сетчатке формируется неполноценно. Большинство людей имееют астигматизм, однако его значение выше 0,75 диоптрий обычно приводит к снижению остроты зрения, двоению предметов, утомлению при значительных зрительных нагрузках, дискомфорту в надбровной области, головным болям и т.п.
Сегодня астигматизм успешно подвергается коррекции. При выявлении первых его признаков важно незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу. Ранняя коррекция – залог успешной профилактики косоглазия и амблиопии. Доктор проведет тщательную диагностику и назначит эффективное лечение.
Под астигматизмом понимают рефракционное нарушение, характеризующееся искажением заднего фокуса глаза и изменением преломляющей способности оптических сред. В результате нарушения кривизны роговицы или хрусталика поверхность имеет неодинаковую преломляющую силу. В первом случае картинка фокусируется на сетчатке, представляя собой размытый эллипс, а во втором – за или перед сетчаткой. В итоге изображение становится нечетким, искаженным.
Астигматизм может быть физиологическим и патологическим. Физиологический астигматизм ( от 0,25 до 0,75 дптр) обычно не приносит дискомфорта пациенту, не снижает остроту зрения и при осмотре выявляется у большинства пациентов.
Патологический астигматизм в большинстве случаев ощутимо влияет на качество зрения.
Жалобы пациента – первичный этап диагностики, помогающий выявить астигматизм. Человек жалуется на резь в глазах, усталость при длительной зрительной работе, головные боли и т.п. Затем наличие патологии подтверждают после прохождения целого ряда диагностических обследований. Врач проводит общее обследование: определяет остроту зрения, исследует рефракцию глаз, выполняет биомикроскопию, измерение внутриглазного давления, исследует состояние сетчатки. Если есть малейшие подозрения на роговичный астигматизм, назначается компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Эти два исследования позволяют определить наличие дефектов формы роговицы.
Для лечения коварного недуга используется несколько методик. Здесь все зависит от возраста пациента, сопутствующих глазных патологий, зрительных нагрузок и персональных параметров (например, состояния сетчатки). Выбрать наиболее оптимальный способ коррекции сможет только доктор на консультации. Специалист проведет тщательный осмотр, после чего сможет подобрать метод коррекции.
Существует несколько способов терапии астигматизма:
Выбор оптимального метода коррекции зависит от многих факторов: возраста, степени выраженности астигматизма, причины его появления, наличия сопутствующих глазных патологий и пожеланий пациента.
Метод оптимален при выявлении астигматизма у маленьких детей. В этом случае при больших значениях астигматизма рекомендуется постепенное увеличение силы линзы, в соответствии с возрастом пациента. Очень важно выявить нарушение как можно раньше и использовать очки постоянно для правильного формирования зрительного изображения на сетчатке.
При первичном подборе "сложных" астигматических очков для взрослого пациента могут возникнуть трудности: неприятные ощущения, рези в глазах, головные боли. В этом случае для подбора идеальной пары очков часто требуется несколько визитов к врачу, назначаются "переходные" очки на время, для того, чтобы пациент адаптировался постепенно. Для взрослых, также как и для детей очень важно использовать астигматические очки на постоянной основе, для правильного функционирования глазных мышц, снижения утомляемости и уменьшения симптом синдрома сухого глаза.
Контактные линзы являются альтернативой очковой коррекцией и используется для коррекции астимгатизма у детей и взрослых
В настоящий момент для коррекции астигматизма используются:
Выбрать оптимальный тип линз возможно только после полного обследования пациента врачом-офтальмологом
Решение о возможности проведения лазерной коррекции выносит врач-офтальмолог после полного обследования пациента, которое помимо стадартного обследования включает в себя тщательное исследование роговицы пациента. Если не выявлено противопоказаний, то обсуждается метод операции, прогнозируемая острота зрения и особенности пред- и послеоперационной подготовки.
Процедура занимает около 10 минут. В качестве обезболивающего средства используются глазные капли, благодаря которым в ходе самого вмешательства пациент не чувствует неприятных ощущений.
Для того чтобы обеспечить доступ для хирурга на веки накладывается векорасширитель. Во время операции микрокератомом отделяют поверхностные роговичные слои, что позволяет добраться к более глубоким ее структурам. Далее происходит этап лазерной абляции - выпаривание части роговицы, что позволяет поменять ее форму, устранить дефекты преломляющей способности. Лоскут занимает свое прежнее место, и фиксируется благодаря собственным адгезивным свойствам роговицы. Швы накладывать не нужно, поскольку эпителий восстанавливается естественным образом. Закапывают противовоспалительные и антибактериальные капли.
После того, как действие обезболивания завершится, может появиться жжение и ощущение инородного тела в глазах. Однако такой дискомфорт – временное явление. Видеть человек начинает уже через сутки после операции, а на полноценное восстановление зрения уходит около двух недель. Сфера ЛКЗ постоянно развивается, поэтому риск осложнений и побочных эффектов сведен к минимуму. Чтобы реабилитационный период прошел нормально, следует закапывать глаза антибактериальными каплями, ограничить зрительные и физические нагрузки.
После проведения оперативного вмешательства необходимо следовать рекомендациям врача-офтальмолога. На протяжении первых 10 дней запрещается загорать на пляже, посещать бассейны и открытые водоемы, заниматься спортом, а также пользоваться декоративной косметикой. В течение 3-4 недель нельзя поднимать тяжести. На весь реабилитационный период следует отказаться от употребления алкоголя.
Код услуги | Наименование услуги | Цена |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) | 1300 рублей |
В01.029.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога высшей квалификационной категории первичный (доктора медицинских наук) | 2 300 рублей |
В01.029.001.010 | Прием (осмотр, консультация) детского врача-офтальмолога высшей квалификационной категории первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) с подбором очков | 3 000 рублей |
Присоединяйтесь, читайте актуальные новости, участвуйте в конкурсах, делайте селфи и делитесь эмоциями!