Диабетическая ретинопатия (ДР) - тяжелое заболевание, являющееся одним из осложнений диабета первого и второго типа. Эта патология поражает сосуды сетчатки глаза и порой приводит к полной слепоте, если не начать своевременное лечение. В офтальмологии оно выступает причиной инвалидности у людей с сахарным диабетом в 85-93% случаев. Высокий уровень гликемии разрушает структуру стенки сосудов сетчатки, делает их более проницаемыми, ломкими и во внутрисетчаточное пространство проникает жидкость.
Диабетическая ретинопатия неразрывно связана с повреждением кровеносных сосудов, появлением новых нездоровых сосудов, кровоизлияниями и фиброзом внутриглазных структур. К основным факторам риска, которые оказывают влияние на скорость развития болезни, можно отнести:
Отказ от принятия терапии и лечения сахарного диабета;
Неконтролируемый уровень сахара в крови и большие скачки показателей гликемии;
Почечная недостаточность хронического характера;
Беременность;
Генетическая предрасположенность;
Вредные привычки, избыточный вес;
Артериальная гипертензия и пр.
Метаболический синдром;
Диабетическая ретинопатия на начальных стадиях может не проявлять себя. Она развивается постепенно и безсимптомно, что делает её особенно опасной. Первым симптомом заболевания становится ухудшение четкости зрения, и зачастую ретинопатию обнаруживают уже на пролиферативной стадии, то есть на самой запущенной. Однако важно отметить, что даже при серьезном прогрессировании болезни зрение может оставаться в пределах нормы. Как правило при диабетической ретинопатии, возникают следующие симптомы:
ВАЖНО! Обычно диабетическая ретинопатия прогрессирует бессимптомно. Своевременная диагностика может предупредить серьезные осложнения. Врач-офтальмолог определит степень и тяжесть патологии и назначит соответствующую терапию.
Диагностические методы включают стандартные процедуры:
Как правило, диагностика носит комплексный характер. Задачи обследования – оценить состояние ткани сетчатки. Важное значение имеет оценка эффективности профмероприятий в ходе лечения ретинопатии глаза. Результаты вышеперечисленных диагностических обследований дадут полную картину о состоянии органа зрения. Согласно полученным сведениям назначается курс терапии.
Как правило, врач назначает ангиопротекторы и антикоагулянты (по показаниям). Помимо этого, в терапию входит прием аскорбиновой кислоты и витаминов Р, Е, B, А.
На сегодняшний день лазерная коагуляция сетчатки – высокоэффективный метод предупреждения развития патологии. ЛКС — это амбулаторная процедура. Она абсолютно безболезненная для пациентов, при выполнении процедуры используется местная анестезия, которая и исключает болезненные ощущения. Цель проведения ЛКС — коагуляция («прижигание») ишемизированных зон сетчатки, а также наиболее несостоятельных «протекающих» сосудов сетчатки и, возможно, создание временных путей оттока скопившейся внутрисетчаточной жидкости.
Иногда в сложных случаях хирурги прибегают к витрэктомии. Удаление стекловидного тела (прозрачный гель, который заполняет глазную полость) при наличии кровоизлияний в витреальную полость. Далее используются современные методики витреоретинальной хирургии с введением в полость глаза специальных веществ — силиконовое масло или газо-воздушные смеси и дальнейшей внутриоперационной ЛКС сетчатки.
Эндовитреальное введение ингибиторов ангиогенеза («Луцентис», «Эйлеа», «Визкью») а также препарата "Озурдекс". Данный вид лечения применяется при развитии макулярного отека. Данные препараты вводятся в стекловидное тело в условиях операционной под местной капельной анестезией. После введения препарата через 1 - 2 часа пациент уходит с необходимыми рекомендациями домой.
Обязательно перед любым оперативным лечением, позволяющее установить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную тактику хирургии.
Операции проводят офтальмохирурги , регулярно повышающие свою квалификацию. Их многолетний опыт подтвержден тысячами успешных операций и довольных пациентов.
Амбулаторные операции проводятся с применением современного цифрового оборудования ведущих мировых производителей.
На всех этапах лечения применяются методы обезболивания и анестезии, поэтому процедуры практически безболезненны.
Использование микрохирургической технологии дает возможность выполнять хирургические вмешательства практически атравматично для тканей. Все операции осуществляются по высоким стандартам.
Операции проводятся в режиме «одного дня». Вмешательства не занимают много времени и после операции пациент отправляется домой.
Код услуги | Наименование услуги | Цена |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) | 1300 рублей |
В03.029.001.001 | Комплекс исследований для диагностики рефракционных нарушений зрения (визометрия, авторефрактометрия до и после циклоплегии, пахиметрия, кератотопография, тонометрия, офтальмоскопия, консультация врача) | 3 500 рублей |
А22.26.009.009 | Периферическая профилактическая (532нм-810нм) лазеркоагуляция сетчатки (периферический лазерный барраж очагов дистрофии и разрывов сетчатки) (один глаз) | 8 500 рублей |
А16.26.086.001 | Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза Бролуцизумаб (ИВВ Визкью (Новартис, Швейцария)) (один глаз) | 34 000 рублей |
A16.26.089.001 | Микроинвазивная витрэктомия (эпиретинальный фиброз, мембрана, макулярный разрыв, макулярный отек, деструкция стекловидного тела, витреоретинальные тракции) (1 глаз) | 50 000 рублей |