ул. Радищева, 6
Пн-Пт: 8.00 - 18.00
Сб-Вс: 9.00 - 15.00
Перезвоните мне
Версия
для слабовидящих
Отмена

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия (ДР) - тяжелое заболевание, являющееся одним из осложнений диабета первого и второго типа. Эта патология поражает сосуды сетчатки глаза и порой приводит к полной слепоте, если не начать своевременное лечение. В офтальмологии оно выступает причиной инвалидности у людей с сахарным диабетом в 85-93% случаев. Высокий уровень гликемии разрушает структуру стенки сосудов сетчатки, делает их более проницаемыми, ломкими и во внутрисетчаточное пространство проникает жидкость.

Стадии диабетической ретинопатии

1

Непролиферативная

Начальная стадия болезни. Клинически характеризуется расширением сосудов ретины и их уплотнением, повышением проницаемости стенок. Ввиду скопления жидкости возникает отек. Из-за плохого кровоснабжения повреждаются и гибнут клетки сетчатки. Возникают микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния, твердые и мягкие экссудативные очаги.
2

Препролиферативная

Закономерное развитие заболевания. На второй стадии наблюдается присоединение венозных аномалий, интраретинальных микрососудистых образований и крупных геморрагических очагов.
3

Пролиферативная

Самая тяжелая стадия, требующая принятия срочных мер. Происходит неоваскуляризация (прорастание новых сосудов) диска зрительного нерва. Возможны множественные различные кровоизлияния не только в сетчатку, но и в стекловидное тело ( прямо внутрь глаза). Разрывы сосудов сетчатки приводят к тому, что появляются новые аномальные сосуды с хрупкими стенками в разных местах ретины. Итог печален: отслойка сетчатки и полная слепота.

Причины диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия неразрывно связана с повреждением кровеносных сосудов, появлением новых нездоровых сосудов, кровоизлияниями и фиброзом внутриглазных структур. К основным факторам риска, которые оказывают влияние на скорость развития болезни, можно отнести:

Отказ от принятия терапии и лечения сахарного диабета;

Неконтролируемый уровень сахара в крови и большие скачки показателей гликемии;

Почечная недостаточность хронического характера;

Беременность;

Генетическая предрасположенность;

Вредные привычки, избыточный вес;

Артериальная гипертензия и пр.

Метаболический синдром;

Симптомы диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия на начальных стадиях может не проявлять себя. Она развивается постепенно и безсимптомно, что делает её особенно опасной. Первым симптомом заболевания становится ухудшение четкости зрения, и зачастую ретинопатию обнаруживают уже на пролиферативной стадии, то есть на самой запущенной. Однако важно отметить, что даже при серьезном прогрессировании болезни зрение может оставаться в пределах нормы. Как правило при диабетической ретинопатии, возникают следующие симптомы:

  • Плавающие серые или черные пятна;
  • Ощущение пелены перед глазами;
  • Снижение остроты сумеречного зрения;
  • Трудность в распознавании букв во время чтения;
  • Медленная и необратимая потеря зрения;

ВАЖНО! Обычно диабетическая ретинопатия прогрессирует бессимптомно. Своевременная диагностика может предупредить серьезные осложнения. Врач-офтальмолог определит степень и тяжесть патологии и назначит соответствующую терапию.

Записаться на прием к врачу

Имя

Диагностика диабетической ретинопатии

Диагностические методы включают стандартные процедуры:

  • Офтальмоскопия;
  • Визометрия;
  • Биомикроскопия на щелевой лампе;
  • УЗИ сканирование;
  • Периметрия;
  • ОКТ;
  • УЗИ В-сканирование глаз;
  • Анализ жалоб и сбор анамнеза;

Как правило, диагностика носит комплексный характер. Задачи обследования – оценить состояние ткани сетчатки. Важное значение имеет оценка эффективности профмероприятий в ходе лечения ретинопатии глаза. Результаты вышеперечисленных диагностических обследований дадут полную картину о состоянии органа зрения. Согласно полученным сведениям назначается курс терапии.

Методы лечения диабетической ретинопатии

Консервативное лечение

Как правило, врач назначает ангиопротекторы и антикоагулянты (по показаниям). Помимо этого, в терапию входит прием аскорбиновой кислоты и витаминов Р, Е, B, А.

Лазерное лечение

На сегодняшний день лазерная коагуляция сетчатки – высокоэффективный метод предупреждения развития патологии. ЛКС — это амбулаторная процедура. Она абсолютно безболезненная для пациентов, при выполнении процедуры используется местная анестезия, которая и исключает болезненные ощущения. Цель проведения ЛКС — коагуляция («прижигание») ишемизированных зон сетчатки, а также наиболее несостоятельных «протекающих» сосудов сетчатки и, возможно, создание временных путей оттока скопившейся внутрисетчаточной жидкости.

Хирургическое лечение

Иногда в сложных случаях хирурги прибегают к витрэктомии. Удаление стекловидного тела (прозрачный гель, который заполняет глазную полость) при наличии кровоизлияний в витреальную полость. Далее используются современные методики витреоретинальной хирургии с введением в полость глаза специальных веществ — силиконовое масло или газо-воздушные смеси и дальнейшей внутриоперационной ЛКС сетчатки.

Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (ИВВИА)

Эндовитреальное введение ингибиторов ангиогенеза («Луцентис», «Эйлеа», «Визкью») а также препарата "Озурдекс". Данный вид лечения применяется при развитии макулярного отека. Данные препараты вводятся в стекловидное тело в условиях операционной под местной капельной анестезией. После введения препарата через 1 - 2 часа пациент уходит с необходимыми рекомендациями домой. 

Преимущества проведения амбулаторных операций в клинике «ГлазЦентр»

Тщательное офтальмологическое обследование

Обязательно перед любым оперативным лечением, позволяющее установить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную тактику хирургии.

Квалифицированные специалисты

Операции проводят офтальмохирурги , регулярно повышающие свою квалификацию. Их многолетний опыт подтвержден тысячами успешных операций и довольных пациентов.

Высокотехнологичное оборудование

Амбулаторные операции проводятся с применением современного цифрового оборудования ведущих мировых производителей.

Минимальный дискомфорт

На всех этапах лечения применяются методы обезболивания и анестезии, поэтому процедуры практически безболезненны.

Безопасность для пациентов

Использование микрохирургической технологии дает возможность выполнять хирургические вмешательства практически атравматично для тканей. Все операции осуществляются по высоким стандартам.

Хирургия без госпитализации

Операции проводятся в режиме «одного дня». Вмешательства не занимают много времени и после операции пациент отправляется домой.

Наши врачи

стаж: 19 лет
Кандина (Мендеева) Екатерина Владимировна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, рефракционный…
стаж: 29 лет
Шаброва Ирина Фаритовна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, рефракционный…
стаж: 29 лет
Орешина Марина Анатольевна
заместитель генерального директора по медицинской части,…
стаж: 17 лет
Фролагина Яна Александровна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, рефракционный…
стаж: 45 лет
Возженников Анатолий Юрьевич
доктор медицинских наук, доцент, врач-офтальмолог…
стаж: 24 года
Пикуш Сергей Валериевич
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, витреоретинальный…
стаж: 10 лет
Демина Ксения Олеговна
врач-офтальмолог
стаж: 26 лет
Косова Ирина Вячеславовна
врач-офтальмолог, детский врач-офтальмолог 0+
стаж: 16 лет
Постаногова Надежда Алексеевна
врач-офтальмолог, детский врач-офтальмолог 0+
стаж: 14 лет
Большакова Екатерина Владимировна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, рефракционный…
Все врачи

Стоимость услуг

Код услуги Наименование услуги Цена
В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия)

1300 рублей

В03.029.001.001 Комплекс исследований для диагностики рефракционных нарушений зрения (визометрия, авторефрактометрия до и после циклоплегии, пахиметрия, кератотопография, тонометрия, офтальмоскопия, консультация врача) 3 500 рублей
А22.26.009.009 Периферическая профилактическая (532нм-810нм) лазеркоагуляция сетчатки (периферический лазерный барраж очагов дистрофии и разрывов сетчатки) (один глаз) 8 500 рублей
А16.26.086.001 Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза Бролуцизумаб (ИВВ Визкью (Новартис, Швейцария)) (один глаз) 34 000 рублей
A16.26.089.001 Микроинвазивная витрэктомия (эпиретинальный фиброз, мембрана, макулярный разрыв, макулярный отек, деструкция стекловидного тела, витреоретинальные тракции) (1 глаз) 50 000 рублей
Все услуги

Записаться на прием к врачу

Имя