Эпиретинальный фиброз - это вялотекущая патология, представляющая собой мембрану, вырастающую на центральном участке сетчатой оболочки глаза. Она выглядит как беловатая паутина, физически представляет собой пленку. Данное новообразование застилает часть сетчатки и внешне напоминает кусочек целлофанового пакета.
Эпиретинальный фиброз разрастается и стягивает окружающие ткани. Из-за него сетчатая оболочка покрывается морщинками. Толщина фиброзной ткани увеличивается, патологический участок делается жестким. Из-за этого сетчатая оболочка отекает и может разорваться. Клетки тканей глаза, ответственные за восприятие света, постепенно разрушаются, и зрение ухудшается. Люди пенсионного возраста более других склонны к развитию данной патологии.
Считается, что основным фактором возникновения мембраны на сетчатке являются возрастные изменения в структурах глаза. Наблюдается, что риск развития данной патологии возрастает после 60 лет. Часто эпиретинальная мембрана образуется даже при отсутствии предшествующих заболеваний глаз. Тем не менее, патологическая пленка также может возникать на фоне различных глазных заболеваний и нарушений зрительной системы, что приводит к развитию вторичного эпиретинального фиброза, связанного с другими патологиями органов зрения. К факторам, способствующим появлению соединительнотканной мембраны на сетчатке, могут относиться также:
Отслойка и разрыв сетчатки;
Диабетическая ретинопатия, диабет 2 типа;
Травмы и операции на глазном яблоке;
Воспаление тканей глаза (увеит, иридоциклит);
Кровоизлияния в глаз;
Частичное отслоение стекловидного тела;
Фиброзные изменения в тканях глаза влекут за собой падение остроты центрального зрения, потому что мембрана растет «посередине» сетчатки. Вот характерные проявления патологии:
Пациент с вышеперечисленными симптомами записывается на прием к офтальмологу и проходит расширенный осмотр. Врач интересуется состоянием глазного дна. Если он видит в макулярной зоне сетчатки характерный блеск, то ставит диагноз «эпиретинальный фиброз». Необходимо отметить, что поблескивание появляется на поздних стадиях развития болезни. Врачи видят, где растет пленка, попутно замечают отечность сетчатой оболочки, обнаруживают разрывы тканей и мелких кровеносных сосудов. Если у офтальмолога появились подозрения на раннем этапе патологии, когда специфической глянцевитости во время осмотра еще нет, он направляет пациента на оптическую когерентную томографию и ультразвуковое исследование глаза.
Качественная диагностическая аппаратура позволяет увидеть и рассмотреть фиброз, пока он еще не успел значительно ухудшить зрение.
На ранних стадиях эпиретинальный фиброз не требует лечения. Если мембрана не ухудшает зрение и не сказывается на качестве жизни пациента, врачи часто выбирают тактику регулярного наблюдения. Рекомендуется проходить осмотр у врача-офтальмолога каждые 6 месяцев. На каждом визите врач будет оценивать состояние сетчатки и размеры эпиретинального фиброза. При прогрессировании заболевания, когда зрение начинает ухудшаться, рекомендуется хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия в данном случае не является эффективной.
При ухудшении зрения заболевание требует незамедлительного лечения. Обычно назначается витрэктомия. Основная цель – сохранение зрительных функций. На эффективность терапии оказывают влияние стадия и причины болезни, а также степень пагубного воздействия мембраны на сетчатку. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией. Врач делает небольшой разрез роговой оболочки, а затем удаляет стекловидное тело, расположенное рядом с сетчаткой. После этого – иссекает мембрану и удаляет патологические образования на глазном дне.
ВАЖНО! Только врач-офтальмолог может верно определить степень и тяжесть патологии и назначить соответствующую терапию. Возможность проведения витреоретинальных операций определяется лечащим врачом-офтальмологом после проведения комплексной диагностики зрения пациента.
Обязательно перед любым оперативным лечением, позволяющее установить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную тактику хирургии.
Операции проводят офтальмохирурги , регулярно повышающие свою квалификацию. Их многолетний опыт подтвержден тысячами успешных операций и довольных пациентов.
Амбулаторные операции проводятся с применением современного цифрового оборудования ведущих мировых производителей.
На всех этапах лечения применяются методы обезболивания и анестезии, поэтому процедуры практически безболезненны.
Использование микрохирургической технологии дает возможность выполнять хирургические вмешательства практически атравматично для тканей. Все операции осуществляются по высоким стандартам.
Операции проводятся в режиме «одного дня». Благодаря использованию методов бесшовной хирургии, вмешательство осуществляется в течение 15-20 минут.
Код услуги | Наименование услуги | Цена |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) | 1300 рублей |
А03.26.019 | Оптическая когерентная томография (один глаз) | 1 200 рублей |
A16.26.089.002 | Микроинвазивная витреоэктомия +ПФОС (перфторорганические соединения+силикон+эндолазер)» | 60 000 рублей |
А16.26.086.005 | Макулярный разрыв, силиконовая тампонада | 60 000 рублей |
А16.26.097.001 | Задняя закрытая капсулвитрэктомия | 12 000 рублей |