Гемофтальм - кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Причиной патологии становится разрыв/повреждение сетчатки, новообразованные сосуды отличающиеся повышенной хрупкостью. Патология проявляется наличием «тумана», значительным снижением зрения. В зоне риска возникновения гемофтальма находятся больные с диабетом, гипертонией, после перенесенного инсульта или инфаркта. При диагностировании этого заболевания в целях предотвращения развития осложнений необходимо лечение. Тактика терапии зависит от объема поражения.
Внезапное повышение артериального давления;
Осложнения после офтальмологической операции;
Диабетическая ретинопатия;
Новообразование в глазном яблоке;
Разрывы и отслойка сетчатки;
Глаукома;
Травмы глаза;
Тромбоз сосудов;
Макулодистрофия;
Аутоиммунные патологии, вызывающие воспаление сосудов;
Симптомы кровоизлияния в стекловидное тело варьируются в зависимости от его тяжести. При небольшом объеме крови пациенты часто сообщают о появлении плавающих точек, а также о ухудшении и затуманивании зрения. В случае более серьезного кровоизлияния симптомы становятся более выраженными: в поле зрения могут появляться пятна, и само зрение значительно снижается. Некоторые пациенты отмечают, что утром их состояние значительно лучше, чем в течение дня. Это обусловлено распадом крови и постепенным оседанием гемоглобина во время сна, в результате чего в оптической зоне стекловидное тело становится прозрачней. Пациенты могут игнорировать симптомы, списывая их на усталость глаз.
При подозрении на гемофтальм врач-офтальмолог проводит комплексное обследование зрения пациента с широким зрачком. Важно выявить причину его возникновения и отслеживать негативное воздействие на глаз, поэтому пациенту могут быть назначены дополнительные обследования. Обычно диагностика гемофтальма включает в себя проведение следующих процедур:
Для выявления этого состояния используются методы УЗ-сканирования, биомикроскопии, тонометрии и офтальмоскопии. Так, например, с помощью визометрии врач-офтальмолог измеряет остроту зрения. Метод бинокулярной офтальмоскопии позволяет провести осмотр сетчатки и обнаружить, если таковой имеется, ретинальный разрыв. Посредством биомикроскопии можно увидеть меланоциты в передних отделах СТ и очаги кровоизлияния. Визуализировать разрывы при травматическом генезе патологии и оценить степень отслойки СТ позволяет УЗИ глазного яблока.
Как правило, лечение проводится при частичном и субтотальном типе патологии, причем в режиме «одного дня». Консервативная терапия осуществляется на первичных стадиях. С этой целью врач-офтальмолог назначает биогенные стимуляторы, гемостатики, антиоксиданты.
Если же медикаментозные средства не дают результата через неделю лечения гемофтальма, доктор может назначить операцию. Однако хирургия не применяется при частичном кровоизлиянии. Как правило, терапевтическо-физиотерапевтические мероприятия направлены на рассасывание кровоизлияния и дают хороший эффект.
При наличии разрывов сетчатой оболочки глаза выполняется лазерная или криокоагуляция. Альтернативный вариант – введение в СТ препаратов–ингибиторов факторов образования сосудов. Если в течение 3-4 недель эффекта от терапии не наступает, проводится виртэктомия. При тотальном гемофтальме операция назначается сразу. После опустошения СТ офтальмохирург вводит в полость глаза спецрастворы или газовоздушную смесь. Доктор убирает рубцы, которые могут вызвать разрыв или отслойку сетчатки, прижигает лазерным аппаратом сосуды.
ВАЖНО! Только врач-офтальмолог может верно определить степень и тяжесть патологии и назначить соответствующую терапию. Самолечение гемофтальма может привести к тяжелым последствиям для зрения.
Обязательно перед любым оперативным лечением, позволяющее установить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную тактику хирургии.
Операции проводят офтальмохирурги , регулярно повышающие свою квалификацию. Их многолетний опыт подтвержден тысячами успешных операций и довольных пациентов.
Амбулаторные операции проводятся с применением современного цифрового оборудования ведущих мировых производителей.
На всех этапах лечения применяются методы обезболивания и анестезии, поэтому процедуры практически безболезненны.
Использование микрохирургической технологии дает возможность выполнять хирургические вмешательства практически атравматично для тканей. Все операции осуществляются по высоким стандартам.
Операции проводятся в режиме «одного дня». Благодаря использованию методов бесшовной хирургии, вмешательство осуществляется в течение 15-20 минут.
Код услуги | Наименование услуги | Цена |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) | 1300 рублей |
В03.029.001.001 | Комплекс исследований для диагностики рефракционных нарушений зрения (визометрия, авторефрактометрия до и после циклоплегии, пахиметрия, кератотопография, тонометрия, офтальмоскопия, консультация врача) | 3 500 рублей |
А22.26.009.009 | Периферическая профилактическая (532нм-810нм) лазеркоагуляция сетчатки (периферический лазерный барраж очагов дистрофии и разрывов сетчатки) (один глаз) | 8 000 рублей |
А16.26.086.001 | Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза (ИВВ Бролуцизумаб) (один глаз) | 31 900 рублей |
А16.26.086.002 | Интравитреальное введение препарата проурокиназа ("Гемаза") | 6 000 рублей |
A16.26.089.001 | Микроинвазивная витреоэктомия (эпиретинальный фиброз, мембрана, макулярный разрыв, макулярный отек, деструкция стекловидного тела, витреоретинальные тракции) | 50 000 рублей |