Гипертоническая ретинопатия - патологические изменения сосудов глазного дна и сетчатки, происходящие на фоне повышенного артериального давления. Обычно она возникает тогда, когда ваше АД было стабильно высоким определенно долгий промежуток времени. Лечение заключается в постоянном контроле своих кардиологических показателей.
С учетом клинических признаков выделяют несколько основных стадий болезни:
Артерии сужаются, вены расширяются. Появляется сосудистая извитость. При этом пациент не ощущает никакого дискомфорта, симптомы отсутствуют.
Наблюдаются более серьезные сужения артерий, утолщение их стенок. Появляются узкие перетяжки в местах артериовенозных перекрёстов. В некоторых случаях может ухудшиться зрение.
Наиболее характерный симптом этой стадии – кровоизлиянии в сетчатку, появление отёков. Зрение ухудшается , степень ухудшения разная.
Отечность приобретает хронический характер. Изменения необратимы, развиваются дистрофические изменения, отек диска зрительного нерва и макулярной области. На этом этапе уже может отмечаться сужение полей зрения. Если лечение не будет оказано вовремя, прогноз становится неблагоприятным – отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва и, как результат, слепота.
К основным факторам, которые оказывают влияние на развитие болезни, можно отнести:
Эссенциальная и симптоматическая артериальная гипертензия;
Избыточный вес ;
Генетическая предрасположенность;
Повышенное артериальное давление;
Пожилой возраст;
Заболевания сердца;
Гипертоническая ретинопатия на начальных стадиях может не проявлять себя. Она развивается постепенно и безсимптомно, что делает её особенно опасной. Прогрессирование патологии приводит к ухудшению зрения, покраснению глаз. Как правило при гипертонической ретинопатии, возникают следующие симптомы:
Эти симптомы усиливаются с прогрессированием патологии, поэтому к офтальмологу нужно обращаться при появлении первичных признаков наличия заболевания, а лучше регулярно проходить профосмотры. Обращение к доктору повышает шансы на полное восстановление зрительной функции.
ВАЖНО! Обычно гипертоническая ретинопатия прогрессирует бессимптомно. Своевременная диагностика может предупредить серьезные осложнения. Врач-офтальмолог определит степень и тяжесть патологии и назначит соответствующую терапию.
Как правило, гипертоническая ретинопатия диагностируется редко у лиц с отягощенным анамнезом. Симптомы патологии обнаруживаются чаще у пациентов, страдающих от артериальной гипертензии в течение нескольких лет. Основными диагностическими методами считаются:
Главным направлением терапии является лечение основного заболевания, т.е. синдрома артериальной гипертензии. Назначаются гипотензивные препараты, антикоагулянты, витаминотерапия. В комплекс лечения могут быть включены ангиопротекторы, которые улучшают ретинальную гемодинамику, предупреждают развитие ишемии.
На сегодняшний день лазерная коагуляция сетчатки – высокоэффективный метод предупреждения развития патологии. ЛКС — это амбулаторная процедура. Она абсолютно безболезненная для пациентов, при выполнении процедуры используется местная анестезия, которая и исключает болезненные ощущения. Цель проведения ЛКС — коагуляция («прижигание») ишемизированных зон сетчатки, а также наиболее несостоятельных «протекающих» сосудов сетчатки и, возможно, создание временных путей оттока скопившейся внутрисетчаточной жидкости.
Интравитреальное введение кортикостероидов или анти-VEGF-препаратов. Данные препараты вводятся в стекловидное тело в условиях операционной под местной капельной анестезией. После введения препарата через 1 - 2 часа пациент уходит с необходимыми рекомендациями домой.
Обязательно перед любым оперативным лечением, позволяющее установить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную тактику хирургии.
Операции проводят офтальмохирурги , регулярно повышающие свою квалификацию. Их многолетний опыт подтвержден тысячами успешных операций и довольных пациентов.
Амбулаторные операции проводятся с применением современного цифрового оборудования ведущих мировых производителей.
На всех этапах лечения применяются методы обезболивания и анестезии, поэтому процедуры практически безболезненны.
Использование микрохирургической технологии дает возможность выполнять хирургические вмешательства практически атравматично для тканей. Все операции осуществляются по высоким стандартам.
Операции проводятся в режиме «одного дня». Вмешательства не занимают много времени и после операции пациент отправляется домой.
Код услуги | Наименование услуги | Цена |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) | 1300 рублей |
В03.029.001.001 | Комплекс исследований для диагностики рефракционных нарушений зрения (визометрия, авторефрактометрия до и после циклоплегии, пахиметрия, кератотопография, тонометрия, офтальмоскопия, консультация врача) | 3 500 рублей |
А22.26.009.009 | Периферическая профилактическая (532нм-810нм) лазеркоагуляция сетчатки (периферический лазерный барраж очагов дистрофии и разрывов сетчатки) (один глаз) | 8 000 рублей |
А16.26.086.001 | Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза (ИВВ Бролуцизумаб) (один глаз) | 31 900 рублей |
A16.26.089.001 | Микроинвазивная витреоэктомия (эпиретинальный фиброз, мембрана, макулярный разрыв, макулярный отек, деструкция стекловидного тела, витреоретинальные тракции) | 50 000 рублей |