Макулярный разрыв сетчатки

Дефект центральной части сетчатки оболочки называют макулярным разрывом (МР). Обычно встречается у людей 55-65 лет. Согласно статистическим данным, женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Оно может привести к частичной или полной утрате зрения. Примерно в 11% всех случаев недуг поражает оба глаза.

ВНИМАНИЕ! Пренебрежительное отношение к поставленному диагнозу может привести к серьезным осложнениям. Только диагностическое обследование у врача-офтальмолога позволяет обнаружить и устранить патологию.

Причины и симптомы

Под сетчаткой понимают тончайшую светочувствительную ткань, которая отличается многослойностью. Четкое восприятие внешних объектов обеспечивает макула, содержащая множество фоточувствительных клеток. Сетчатка выстилает глазное дно, при этом около 80% объема глазного яблока отводится на стекловидное тело. Оно надежно фиксирует сетчатую оболочку к другим структурам глаза. С возрастом СТ претерпевает изменения: уменьшается в объеме и вызывает тракции, возникают надрывы, атрофируются фоторецепторы. Такой дефект называется идиопатическим разрывом.

Среди наиболее распространенных причин возникновения патологии являются:

Большие физические нагрузки, стрессовое состояние;

Дегенеративная миопия тяжелой степени;

Преклонный возраст. С годами структура СТ изменяется;

Гипертония;

Травмы глаз. Травма зачастую становятся главной причиной разрыва макулы со всеми вытекающими последствиями.

В большинстве случаев дефекты сетчатой оболочки глаза в области макулы развиваются медленно, поэтому и сопровождающие их симптомы прогрессируют постепенно. Обычно такой дефект диагностируют во время очередного офтальмологического осмотра. Патологию можно определить по следующим проявлениям:

• искажение контуров объектов;
• стремительное развитие миопии и гиперметропии;
• нарушение световосприятия;
• потеря четкости предметов;
• прямые линии кажутся изогнутыми;
• резкое снижение зрения;
• снижение центрального зрения;
• появление серых пятен перед глазами;
• яркие вспышки.

Обычно симптомы разрыва макулы проявляются только на одном глазу. В будущем такая проблема затрагивает и другой глаз.

При появлении одного из перечисленных нарушений следует обратиться за очной консультацией к врачу-офтальмологу.

Диагностика

Несмотря на то, что на регинальной ткани возникает дефект, МР не сопровождается симптомами, острота зрения остается на прежнем уровне. Комплексное обследование проводится при малейшем подозрении на разрыв макулы сетчатки. Пациента следует тщательно обследовать для подтверждения диагноза и назначения эффективного лечения. Рутинными исследованиями являются:

• тонометрия;
• визометрия;
• биомикроскопия;
• тест с помощью сетки Амслера;
• ультразвуковое В-сканирование;
• ОКТ и пр.

По перечисленным результатам обследований специалист назначает лечение макулярного разрыва сетчатки. Врач учитывает возраст пациента, наличие имеющихся глазных патологий, общее состояние здоровья и другие факторы.

Лечение

Прежде всего, успех лечения зависит от срока его проведения – небольшие дефекты макулы иногда самостоятельно заживают и не требуют дальнейшей терапии. Если разрывы имеет ширину менее 400 мкм, назначается консервативная терапия. Они позволяют растворить тракции СТ. Для улучшения центрального зрения используют зрительные тренажеры, аппаратное лечение, которые помогают восстановить зрение.

У ряда пациентов макулярный разрыв сетчатки глаза требует лечения и срочной операции витрэктомии. Во время хирургии удаляется Стекловидное Тело с дальнейшим заполнением витреальной полости различными тампонирующими средствами (например, силиконовое масло или газовоздушная смесь). В ходе операции через микроразрезы офтальмохирург вводят витреотом и световод для освещения зоны манипуляций. После устранения СТ в полость глазного яблока вводятся его заменители, улучшающие условия для восстановления дефекта тканевых структур. Постепенно «тяжелая вода» рассасывается, и полость СТ наполняется ВГЖ (Внутре Глазная Жидкость).

После завершения хирургии надобности в пребывании в стационаре нет. Как правило, после осмотра пациента отпускают домой, назначив антибактериальные глазные капли. Доктор определяет график дальнейших визитов и консультирует по поводу особенностей послеоперационного режима.

В случае раннего обращения к врачу прогноз лечения позитивный: операция по устранению макулярного разрыва эффективна в 85-95% случаев с полным восстановлением зрения. Свежие разрывы макулы намного проще поддаются лечению. Реабилитационный период обычно длится до 12 недель.

Используем современное оборудование из Европы и США

ALLEGRETTO WAVE EYE-Q (ALCON, США)

Для лазерной коррекции зрения в наших центрах используются современные эксимерные лазеры последнего поколения. Лазеры позволяют полностью исправить все имеющиеся дефекты зрения и в течение нескольких часов полностью восстановить работоспособность глаз.

MORIA ONE USE-PLUS (ФРАНЦИЯ)

В нашем центре используется один из лучших кератомов нового поколения, нашедший применение в мировой рефракционной хирургии, микрокератом Moria One Use-plus c одноразовыми головками, которые снижают опасность повреждения лезвия, обеспечивают безопасность, удобство и простоту применения.

RIGHTON SPEEDY-I

Righton Speedy-i model — автоматический реф-кератометр с функциями для диагностики катаракты и аккомодации. Основные преимущества авторефрактометра Speedy-i model: Точное измерение рефракции и кривизны роговицы, функция количественной оценки катаракты, функция быстрой диагностики аккомодации, детальное исследование аккомодации, измерение диаметра зрачка, функция быстрого режима измерения рефракции.

HUVITZ HNT-1/Р

Автоматический бесконтактный тонометр HUVITZ HNT-1/Р с функцией пахиметрии с системой «умного» выстрела — автоматическая настройка интенсивности воздушного выстрела в зависимости от внутриглазного давления пациента, тем самым уменьшая дискомфорт пациента. Функция «безопасной остановки» предотвращает контакт воздушного сопла прибора с глазом пациента.

PLUSOPTIX A12C

PlusoptiX A12C - бесконтактный авторефрактор. С его помощью врачи-офтальмологи и оптометристы могут проводить обследования детей раннего возраста (от 3 месяцев). Прибор идеален для работы с маленькими детьми, позволяет работать с детьми с нистагмом и сложными пациентами, плохо идущими на контакт. Очки и контактные линзы не мешают проведению обследований, что позволяет оценить правильность подбора оптики, соответствие рефракции и аккомодации пациента. Процесс обследования проходит очень быстро, в игровой форме, выглядит для ребенка как развлечение.

ZEISS OPMI LUMERA I

ZEISS OPMI LUMERA i — операционный офтальмологический микроскоп, который дает превосходное изображение благодаря стерео-коаксиальному освещению. Он позволяет увидеть мельчайшие детали в натуральных цветах, даже при зрелой катаракте.
ZEISS OPMI LUMERA i четко и ярко освещает операционное поле. Даже при сильной пигментации, децентрации и нарушении рефракции глаза глаз пациента виден в мельчайших подробностях. Опция DeepView, интегрированная система управления глубиной изображения, обеспечивает оптимизацию настройки микроскопа и возможность быстрого переключения между режимами максимального светопропускания и максимальной глубины изображения.

LENSTAR LS 900

LENSTAR LS 900 – профессиональное решение в области бесконтактной биометрии глаза, данные которой используются для расчета интраокулярных линз.
Отличительной особенностью оптического биометра является высокая точность и воспроизводимость результатов измерений. Однократное нажатие на кнопку джойстика позволяет автоматически определить значения девяти параметров, к которым относятся не только осевая длина глаза, но и толщина роговицы, ее кривизна, глубина передней камеры, толщина хрусталика, сетчатки и т.д.

ОДНОРАЗОВЫЕ РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Мы используем индивидуальные одноразовые расходные материалы, которые гарантируют безопасность для здоровья наших пациентов. Одноразовая головка снижает опасность повреждения лезвия в момент его установки и обеспечивает абсолютную безопасность применения, предотвращает осложнения, возможные при нарушении цикла стерилизации многоразовых головок и предотвращает риск и возможные последствия при использовании поврежденных многоразовых головок.

Отзывы наших пациентов

Все отзывы

Отзыв пациентки клиники "ГлазЦентр" г. Санкт-Петербург

Отзыв пациента клиники "ГлазЦентр" г. Ульяновск

Отзыв Санкт-Петербург "ГлазЦентр"

Отзыв от нашей пациентки Юлии в г.Санкт-Петербург

Все отзывы