Top.Mail.Ru
ул. Радищева, 6
Пн-Пт: 8.00 - 18.00
Сб-Вс: 9.00 - 15.00
Перезвоните мне
Версия
для слабовидящих
Отмена

Зондирование слезного канала у детей

По-научному непроходимость слезных каналов называют дакриоциститом. Это заболевание выявляют преимущественно у 1-5% младенцев. Характеризуется развитием воспалительного процесса в области, сопровождающегося гнойными выделениями из глаз.

В медицинской практике дакриоцистит проявляется в первые несколько суток или недель после рождения, а потому диагностируется уже в родильном доме.

По каким причинам возникает заболевание

Закупоривание глазного канала может происходить по двум основным причинам:

  • Если присутствует патология, связанная с полостью носа или окружающими ее тканями.
  • Если при рождении обнаружена желатинозная пробка, которая к этому моменту уже должна была рассосаться.

При нормальном внутриутробном развитии свободная проходимость между носовой полостью и слезными каналами у плода образуется примерно на восьмом месяце. Организм обычного человека устроен таким образом, что выделяемая слезная жидкость поступает в носовые ходы, проходя по слезоотводящим путям.

Если говорить простыми словами, то слеза стекает через слезные точки, мешочки, канальцы, располагающиеся в области нижней раковины носа примерно на два сантиметра от носовых отверстий. Пройдя по основным путям, слезная жидкость, за счет воздухообмена, при дыхании начинает испаряться.

В период внутриутробного развития слезно-носовой проток плода имеет несколько другое строение. Для того, чтобы организм был защищен от попадания внутрь околоплодных вод, в слезоотводящих путях присутствует желатинозная пробка, которая напоминает тонкую, но плотную пленку. То есть, пока ребенок в утробе, выход слезных каналов закрыт специальной перепонкой.

Если ребенок нормально развивается, то при рождении, как правило, пленка рассасывается. При этом в большинстве случаев она разрывается, когда новорожденный совершает первый в своей жизни крик. Если же этого не происходит, и перепонка остается на месте как «защитный барьер», то происходит закупоривание канала с невозможностью нормального слезоотведения.

Данное заболевание, которое характеризуется закупориванием глазного канала, не относится к тяжелым патологиям, однако его исход напрямую зависит от своевременно поставленного диагноза и правильного назначения терапевтического лечения.

Для грудничков частыми факторами развития заболевания являются:

Зарастание протока;
Нерассосавшиеся пробочки;
Срастание канала;
Узкие слезные протоки.

Дакриоцистит у взрослых возникает по следующим причинам:

Болезни носоглотки;
Травмы век;
Воздействие высоких температур;
Инфекционные поражения кожных покровов вокруг глаз;
Переохлаждение;
Различные инфекции;
Травмы носа;
Попадание в проток инородных тел.

Непроходимость носослезного канала может быть связана работой во вредных условиях. Каждый случай проявления патологии рассматривается специалистом в индивидуальном порядке. Истинную причину заболевания может найти только доктор.

Какими симптомами сопровождается дакриоцистит

Первый признак, по которому диагностируют заболевание – это слизистые выделения из конъюктивального мешка, которые могут быть с примесью гноя. Кроме того, к первоначальным симптомам также можно отнести: застой слезной жидкости или, наоборот, обильное слезотечение с ярко выраженной припухлостью внутренних уголков глаз.

При этом стоит отметить, что слезотечение при дакриоцистите проявляется крайне редко, поэтому педиатры часто путают его с конъюнктивитом и назначают неправильное лечение.

Однако все же чаще всего при этом заболевании наблюдается не повышенное слезотечение у малышей, а именно отсутствие слезной жидкости. Но, если надавить на зоны слезных точек, то выделяется слизисто-гнойное содержимое.

Симптомы хронического дакриоцистита

Патология может протекать в хронической или острой форме. Все зависит характера течения болезни. Хронический дакриоцистит требует незамедлительного лечения. Как правило, он сопровождается следующими симптомами:

01.Обильное слезотечение;
02.Неприятные ощущения в области слезного протока;
03.Отечность;
04.Припухлость в области слезных протоков;
05.Образование гнойного содержимого;
06.Растяжение слезного мешочка.

Симптомы острой формы дакриоцистита

При острой форме заболевания клиническая картина более выражена. Признаки патологии:

01.Покраснение кожи вокруг глаз;
02.Смыкание щели глаза;
03.Припухлость в области слезно-носового канала;
04.Покраснение слизистой глаза;
05.Сильная отечность век;
06.Проявления общей интоксикации: слабость, тошнота, повышение температуры тела.

При острой форме патологии существует большой риск развития осложнений. Например, гнойное воспаление. После самостоятельного вскрытия абсцесса возможно появление фистул, из которых выходит гнойное содержимое.

Специалисты выделяют еще одну форму патологии, которая диагностируется у новорожденных. Это заболевание возникает вследствие анатомического нарушения проходимости слезных протоков. Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами: постоянное слезоотделение, выделение гнойного содержимого, припухлость век, покраснение тканей. Чаще всего врач назначает специальный массаж и применение препаратов, при неэффективности консервативной терапии, выполняется зондирование носослезных протоков.

ВНИМАНИЕ! Если ребенка беспокоят вышеперечисленные симптомы, обратитесь к доктору. Специалист проведет очный осмотр и комплексное обследование зрения, по итогам которого будет составлен план действий. Самолечение недопустимо.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза применяется целый ряд манипуляций:

01.Осмотр
При осмотре осуществляется пальпация патологической области.
02.Бактериологический посев
Процедура позволяет выявить микрофлору, природу возбудителя, спровоцировавшего воспаление.
03.Зондирование
Обследование представляет промывание носослезных каналов.
04.Проба Веста
Данная процедура направлена на определение проходимости протоков. Сперва в один из носовых ходов вводится ватный тампон, а в глаз закапывается красящий раствор. В случае нарушения проходимости канала на тампоне появляются следы красящего вещества.
05.Рентгенография
Процедура позволяет определить локализацию воспаления. При проведении обследования применяется контрастное вещество.

Обследование включает осмотр пациента и прохождение диагностических процедур. В некоторых случаях воспаление может перейти на область глазницы и даже ротовую полость.

ВАЖНО! Врач может назначить один или несколько методов диагностики. Здесь важно не только установить факт болезни, но и подобрать наиболее оптимальные методы терапии.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию

мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы
Имя

Какие могут быть осложнения

Несвоевременно проведенная диагностика, а также отсутствие лечения может привести к осложнениям. Одним из самых тяжелых является развитие флегмоны слезного мешка. Эта патология проявляется высокой температурой, отсутствием сна и постоянным беспокойством новорожденного. Если вовремя не выявить осложнение, то впоследствии в зоне слезных мешков образуются свищи.

Дакриоцистит может иметь острое или хроническое течение. Во втором случае болезнь протекает с частыми и обильными гнойными выделениями, которые закрывают всю область глазной щели. Как правило, чаще всего это наблюдается после длительного сна. В таких ситуациях показана операция прокалывания слезного канала.



Как лечится дакриоцистит

Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то врач назначает прежде всего противовоспалительную терапию. Если же назначенное лечение не дает необходимого результата, ребенку делают зондирование слезно-носового канала.

Как делают зондирование слезного канала у новорожденных?

Как делают зондирование слезного канала у новорожденных? Эту терапевтическую процедуру проводят под местным наркозом, используя специальные конические зонды Зихеля и Боумена. При помощи первого приспособления новорожденному расширяют слезные канальцы и точки. Второй вводят в слезно-носовой канал и таким образом убирают перепонку. В завершении процедуры зондирования слезного канала протоки дезинфицируют, используя специальные антисептические средства.

Операция бужирования абсолютно безопасна для новорожденного. Однако после ее проведения ребенку назначают специальный терапевтический массаж, который необходимо делать ежедневно, в течение одной недели. Необходимо это для того, чтобы исключить рецидив, который, как правило, характеризуется появлением спаек. Сама методика массажа после бужирования подбирается врачом, с учетом особенностей организма ребенка.

Дакриоцистит у младенцев может развиваться и на фоне врожденных аномалий. Операция зондирования слезного канала в таких случаях неэффективна. При выявлении данного заболевания у взрослого человека делают промывание слезного канала дезинфицирующим раствором. Этого в большинстве случаев достаточно, чтобы убрать закупорку и исключить возможные осложнения.



Наши врачи

Все врачи
Мендеева Екатерина Владимировна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, рефракционный хирург, витреоретинальный хирург
стаж работы: 19 лет
Шаброва Ирина Фаритовна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, рефракционный хирург, витреоретинальный хирург
стаж работы: 29 года
Орешина Марина Анатольевна
заместитель генерального директора по лечебной работе, врач-офтальмолог
стаж работы: 29 года
Фролагина Яна Александровна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, рефракционный хирург
стаж работы: 17 лет
Возженников Анатолий Юрьевич
доктор медицинских наук, доцент, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, лазерный хирург
стаж работы: 45 лет
Пикуш Сергей Валериевич
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, витреоретинальный хирург
стаж работы: 24 года
Демина Ксения Олеговна
врач-офтальмолог
стаж работы: 10 лет
Косова Ирина Вячеславовна
врач-офтальмолог, детский врач-офтальмолог
стаж работы: 26 лет
Постаногова Надежда Алексеевна
врач-офтальмолог, детский врач-офтальмолог
стаж работы: 16 лет
Большакова Екатерина Владимировна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, рефракционный хирург
стаж работы: 14 лет

Стоимость услуг

Код услуги Наименование услуги Цена
В01.029.001.010 Прием (осмотр, консультация) детского врача-офтальмолога высшей квалификационной категории первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) с подбором очков 2 500 рублей
В01.029.001.011 Прием (осмотр, консультация) детского врача-офтальмолога высшей квалификационной категории первичный (два ребенка из одной семьи*) (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) 4 000 рублей
В01.029.001.020 Прием (осмотр, консультация) детского врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) с подбором очков 1 500 рублей

Используем современное оборудование из Европы и США

ALLEGRETTO WAVE EYE-Q (ALCON, США)

Для лазерной коррекции зрения в наших центрах используются современные эксимерные лазеры последнего поколения. Лазеры позволяют полностью исправить все имеющиеся дефекты зрения и в течение нескольких часов полностью восстановить работоспособность глаз.

MORIA ONE USE-PLUS (ФРАНЦИЯ)

В нашем центре используется один из лучших кератомов нового поколения, нашедший применение в мировой рефракционной хирургии, микрокератом Moria One Use-plus c одноразовыми головками, которые снижают опасность повреждения лезвия, обеспечивают безопасность, удобство и простоту применения.

RIGHTON SPEEDY-I

Righton Speedy-i model — автоматический реф-кератометр с функциями для диагностики катаракты и аккомодации. Основные преимущества авторефрактометра Speedy-i model: Точное измерение рефракции и кривизны роговицы, функция количественной оценки катаракты, функция быстрой диагностики аккомодации, детальное исследование аккомодации, измерение диаметра зрачка, функция быстрого режима измерения рефракции.

HUVITZ HNT-1/Р

Автоматический бесконтактный тонометр HUVITZ HNT-1/Р с функцией пахиметрии с системой «умного» выстрела — автоматическая настройка интенсивности воздушного выстрела в зависимости от внутриглазного давления пациента, тем самым уменьшая дискомфорт пациента. Функция «безопасной остановки» предотвращает контакт воздушного сопла прибора с глазом пациента.

PLUSOPTIX A12C

PlusoptiX A12C - бесконтактный авторефрактор. С его помощью врачи-офтальмологи и оптометристы могут проводить обследования детей раннего возраста (от 3 месяцев). Прибор идеален для работы с маленькими детьми, позволяет работать с детьми с нистагмом и сложными пациентами, плохо идущими на контакт. Очки и контактные линзы не мешают проведению обследований, что позволяет оценить правильность подбора оптики, соответствие рефракции и аккомодации пациента. Процесс обследования проходит очень быстро, в игровой форме, выглядит для ребенка как развлечение.

ZEISS OPMI LUMERA I

ZEISS OPMI LUMERA i — операционный офтальмологический микроскоп, который дает превосходное изображение благодаря стерео-коаксиальному освещению. Он позволяет увидеть мельчайшие детали в натуральных цветах, даже при зрелой катаракте.
ZEISS OPMI LUMERA i четко и ярко освещает операционное поле. Даже при сильной пигментации, децентрации и нарушении рефракции глаза глаз пациента виден в мельчайших подробностях. Опция DeepView, интегрированная система управления глубиной изображения, обеспечивает оптимизацию настройки микроскопа и возможность быстрого переключения между режимами максимального светопропускания и максимальной глубины изображения.

LENSTAR LS 900

LENSTAR LS 900 – профессиональное решение в области бесконтактной биометрии глаза, данные которой используются для расчета интраокулярных линз.
Отличительной особенностью оптического биометра является высокая точность и воспроизводимость результатов измерений. Однократное нажатие на кнопку джойстика позволяет автоматически определить значения девяти параметров, к которым относятся не только осевая длина глаза, но и толщина роговицы, ее кривизна, глубина передней камеры, толщина хрусталика, сетчатки и т.д.

ОДНОРАЗОВЫЕ РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Мы используем индивидуальные одноразовые расходные материалы, которые гарантируют безопасность для здоровья наших пациентов. Одноразовая головка снижает опасность повреждения лезвия в момент его установки и обеспечивает абсолютную безопасность применения, предотвращает осложнения, возможные при нарушении цикла стерилизации многоразовых головок и предотвращает риск и возможные последствия при использовании поврежденных многоразовых головок.

Отзывы наших пациентов

Все отзывы

Давайте дружить в социальных сетях

Присоединяйтесь, читайте актуальные новости, участвуйте в конкурсах, делайте селфи и делитесь эмоциями!