Сетчатка человеческого глаза – это самая чувствительная оболочка глаза, которая принимает участие в восприятии световой волны. Она содержит миллионы светочувствительных клеток, называемых палочками и колбочками, которые получают и организуют зрительную информацию. Ваша сетчатка посылает эту информацию в мозг через зрительный нерв, позволяя вам видеть. Сетчатка как и остальные структуры глаза, может быть подвержена различным патологиям, что влияет на качество зрения.
Разрыв возникает, когда прозрачное гелеобразное вещество, заполняющее глаз изнутри (стекловидное тело) имеет аномальные сращения с сетчаткой. В местах их плотного контакта и патологического истончения возникает большое натяжение и может произойти разрыв. Это часто сопровождается внезапным появлением таких симптомов, как плавающие точки и мигающие огни, вспышки или искры.
Отслойка сетчатки происходит, когда она отделяется от сосудистой оболочки глаза. Самый частый ее вид как раз связан с описанными выше разрывами и возникает, когда внутриглазная жидкость через них просачивается под сетчатку. Пациенты могут это отмечать как появление «занавески», закрывающей обзор с какой-то стороны, «плавающее» зрение.
Если у вас диабет, повышенный уровень сахара в крови разрушает структуру стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров). Они становятся более проницаемыми, позволяя жидкости проникать в саму сетчатку и под неё, вызывая отёк, кровоизлияния и другие серьезные осложнения, которые влияют на остроту зрения и могут привести к полной слепоте. Затуманенность зрения, появление темных или серых пятен перед глазами должны насторожить вас и стать первыми проявлениями заболевания.
Эпиретинальная мембрана представляет собой нежную плёночку, которая образуется поверх сетчатки чаще в макулярной зоне. В виду своих изменений она сморщивает и натягивает нижележащую сетчатку, и человек видит окружающий мир словно через целлофановый пакет - объекты кажутся размытыми или кривыми, теряется центральная острота зрения.
Макулярное отверстие — это патологическое состояние, причиной которого становится полный или неполный (ламеллярный) разрыв слоев центральной зоны сетчатки (макулы). Произойти это может в связи с возрастными изменениями либо в результате травмы, чаще без видимых причин, очевидных симптомов и боли.
ВМД - это прогрессирующее заболевание, которое приводит к снижению остроты зрения за счёт поражения центрального отдела сетчатки глаза. Выделяют две формы ВМД: «сухую» (атрофическую), которая в свою очередь может переходить во «влажную» (экссудативную). Именно «влажная» форма ВМД является частой причиной стойкого снижения остроты зрения.
Пигментный ретинит — наследственное дегенеративное заболевание невоспалительного характера, вызывающее постепенную потерю ночного зрения (никталопию), периферического зрения и в большинстве случаев заканчивающееся слепотой. Характеризуется постепенным разрушением палочек и колбочек сетчатки, что приводит к потере восприятия цвета и света.
(ЦСХРП), (ЦСР) – заболевание, которое поражает центральную зону сетчатки и возникает из-за разрыва пигментного эпителия. Как правило страдает один глаз. Активность заболевания характеризуется просачиванием жидкости под сетчатку, которая нередко скапливается под макулой. Это приводит к искажению изображения, появлению смазанного или серого пятна. Болезнь считается идиопатической, но главным образом ей подвержены молодые мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.
Существуют различные факторы, наличие которых зачисляет человека в группу риска:
Возраст 50 лет и старше;
Сопутствующие заболевания, обусловленные гипертонией, сахарным диабетом и пр.;
Избыточная масса тела;
Наследственность;
Травмы глаза;
Вредные привычки (курение, алкоголь) и наличие стресса;
Патологии сетчатки сопровождаются целым рядом признаков:
ВАЖНО! Чтобы вовремя обнаружить заболевания сетчатки нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Только врач-офтальмолог может верно определить степень и тяжесть патологии и назначить соответствующую терапию.
Чтобы поставить диагноз, врач офтальмолог внимательно собирает анамнез, анализирует данные и проводит тщательное обследование ваших глаз. Для определения локализации и степени заболевания могут быть проведены следующие исследования:
На начальных стадиях лечения некоторых заболеваний сетчатки используется консервативная медикаментозная терапия. Основной целью такого лечения является уменьшение воспаления, а также оно оказывается эффективным при прорастании сосудов в сетчатку, дегенеративных изменениях, отеке сетчатки и скоплениях крови в стекловидном теле. При необходимости медикаментозной терапии врач разрабатывает оптимальный режим приема препаратов, и курсы лечения могут быть повторены при необходимости.
Если обнаружены дистрофические очаги или разрывы, укрепить их помогает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Суть метода заключается в точечном воздействии лазером рядом с поврежденными участками.. Лазер разогревает ткани, белок в месте воздействия распадается, образуются коагулянты («точки склейки»), и оболочки таким образом спаиваются. Благодаря этому сетчатка укрепляется, улучшается ее кровоснабжение и питание пораженных областей, предотвращается проникновение жидкости между слоями. В зависимости от стадии патологии лазер обрабатывает сетчатку или локально, или по всей площади (за исключением центра). Если зона обработки большая, процедуру проводят в несколько этапов с интервалом в несколько месяцев.
В ходе этой операции, хирург удаляет гелеобразную жидкость (стекловидное тело), которая заполняет внутреннюю часть глаза. Удаленное стекловидное тело обычно заменяют специальной субстанцией с определенными свойствами – высокой прозрачностью, чтобы не затруднять работу оптической системы; стабильностью и долговечностью; определенной степенью вязкости вещества; отсутствием токсичности и аллергенного воздействия. Чаще всего используют солевые растворы, перфторорганические соединения, силиконовое масло, искусственные полимеры. При этом, солевые растворы и газы после определенного времени замещает собственная внутриглазная жидкость, поэтому замены их не требуется. Витрэктомия может быть использована при гемофтальме ( внутриглазном кровоизлиянии), разрыве и отслойке сетчатки, диабетической ретинопатии, макулярном разрыве, эпиретинальной мембране, эндофтальмите (тотальном воспалении всех оболочек), травме глаза.
Это процедура введения лекарственного препарата в полость стекловидного тела глаза. Говоря понятным языком, это «укол в глаз», причем инъекция в тщательно выбранное место в глазном яблоке. Этот метод может быть эффективен при лечении влажной формы возрастной макулярной дегенерации, при отеках сетчатки, диабетических ретинопатиях и тромбозах сосудов сетчатки.
Обязательно перед любым оперативным лечением, позволяющее установить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную тактику хирургии.
Операции проводят офтальмохирурги , регулярно повышающие свою квалификацию. Их многолетний опыт подтвержден тысячами успешных операций и довольных пациентов.
Амбулаторные операции проводятся с применением современного цифрового оборудования ведущих мировых производителей.
На всех этапах лечения применяются методы обезболивания и анестезии, поэтому процедуры практически безболезненны.
Использование микрохирургической технологии дает возможность выполнять хирургические вмешательства практически атравматично для тканей. Все операции осуществляются по высоким стандартам.
Операции проводятся в режиме «одного дня». Вмешательства не занимают много времени и после операции пациент отправляется домой.
Код услуги | Наименование услуги | Цена |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) | 1300 рублей |
В03.029.001.001 | Комплекс исследований для диагностики рефракционных нарушений зрения (визометрия, авторефрактометрия до и после циклоплегии, пахиметрия, кератотопография, тонометрия, офтальмоскопия, консультация врача) | 3 500 рублей |
А22.26.009.009 | Периферическая профилактическая (532нм-810нм) лазеркоагуляция сетчатки (периферический лазерный барраж очагов дистрофии и разрывов сетчатки) (один глаз) | 8 000 рублей |
А16.26.086.001 | Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза (ИВВ Бролуцизумаб) (один глаз) | 31 900 рублей |
A16.26.089.001 | Микроинвазивная витреоэктомия (эпиретинальный фиброз, мембрана, макулярный разрыв, макулярный отек, деструкция стекловидного тела, витреоретинальные тракции) | 50 000 рублей |