Деструкция стекловидного тела - это помутнение структурных строений СТ, проявляющихся в виде включений (точек, нитей). Большая часть тканей здорового глаза является бесцветной и светопрозрачной. При ряде заболеваний она мутнеет и меняет структуру, вследствие чего падает зрение. Патологии стекловидного тела свойственны зрелым и престарелым людям, а также пациентам с травмами, нарушением кровообращения и некоторыми хроническими болезнями. Помутнение стекловидного тела офтальмологи называют деструкцией.
Деструкцию стекловидного тела разделяют на классы по причинам и характеру возникших изменений:
Cопровождает миопию и зарастание стенок сосудов жировыми отложениями. При проведении обследования офтальмолог видит волокна, между которыми находятся чрезмерно жидкие участки СТ.
Возникает вследствие местного воспаления. На диагностическом оборудовании патология выглядит как мелкие цветные включения разного размера. Это — разрушенные участки СТ и различные посторонние частицы, приплывающие с кровотоком из заросших жиром сосудов.
Нечасто встречающаяся разновидность деструкции. В стекловидное тело попадают соли кальция и магния, микрочастицы аминокислоты тирозина. Такие пациенты жалуются на эффект золотистого дождя в поле зрения.
Чаще всего деструкция СТ возникает из-за следующих причин:
Гормональные изменения;
Высокая миопия;
Кровоизлияние в стекловидное тело;
Наличие воспалительных процессов;
Изменения структуры глазного яблока с возрастом;
Сахарный диабет;
Хирургические вмешательства на глазу;
Травматическое повреждение глаза;
Симптомами данного заболевания являются подвижные пятна в поле зрения в сочетании с падением остроты. Вовремя выявленная деструкция стекловидного тела поддается консервативному лечению. Недавно появившиеся изменения удается устранить или, по крайней мере, остановить их расширение. Если выявляется дистрофия значительного объема стекловидного тела, сопровождаемая постоянным дискомфортом и нарушением зрительного восприятия, офтальмолог рекомендует хирургическую процедуру витреолизиса или витрэктомии.
Пациент приходит в клинику на инструментальную диагностику. До обследования с ним беседует офтальмолог, выясняет предысторию патологии. Наиболее информативными считаются такие исследования: как:
На основании полученных результатов исследований врач-офтальмолог разрабатывает индивидуальный план терапии.
При деструкции стекловидного тела одного или обоих глаз могут применяться препараты, улучшающие обменные процессы внутри глаза. В частности, такие вещества, как лизин, аскорбиновая кислота и ресвератрол, могут способствовать частичному улучшению состояния стекловидного тела. В основном же, медикаментозное лечение направлено на профилактику ухудшения состояния стекловидного тела глаза.
Современным методом лечения, который помогает устранить симптомы деструкции стекловидного тела и улучшить зрение, является лазерный витриолизис (YAG-лазер). С помощью кратковременных импульсов лазерной энергии происходит прицельное воздействие на помутнения, что приводит к их испарению. Процедура выполняется на фоне расширенного зрачка: сначала офтальмолог устанавливает минимальный уровень лазерной энергии и постепенно увеличивает его до начала испарения патологических коллагеновых волокон. При необходимости может быть выполнено дополнительное лазерное лечение. Процедура YAG-лазерной терапии проводится амбулаторно и длится в среднем 20 минут.
Витрэктомия еще один из методов лечения деструкции стекловидного тела . Она подразумевает полное удаление стекловидного тела и рекомендуется в случае неэффективности нескольких сеансов YAG-терапии или при запущенном патологическом процессе. Использование хирургических инструментов минимального диаметра позволяет снизить риск осложнений и ускорить период реабилитации. После хирургического вмешательства практически все пациенты отмечают значительное улучшение зрения и нормализацию психического состояния. Для достижения наилучшего результата офтальмолог обязательно учитывает все возможные противопоказания перед проведением операции.
ВАЖНО! Только врач-офтальмолог может верно определить степень и тяжесть патологии и назначить соответствующую терапию. Возможность проведения витреоретинальных и лазерных операций определяется лечащим врачом-офтальмологом после проведения комплексной диагностики зрения пациента.
Обязательно перед любым оперативным лечением, позволяющее установить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную тактику хирургии.
Операции проводят офтальмохирурги , регулярно повышающие свою квалификацию. Их многолетний опыт подтвержден тысячами успешных операций и довольных пациентов.
Амбулаторные операции проводятся с применением современного цифрового оборудования ведущих мировых производителей.
На всех этапах лечения применяются методы обезболивания и анестезии, поэтому процедуры практически безболезненны.
Использование микрохирургической технологии дает возможность выполнять хирургические вмешательства практически атравматично для тканей. Все операции осуществляются по высоким стандартам.
Операции проводятся в режиме «одного дня». Благодаря использованию методов бесшовной хирургии, вмешательство осуществляется в течение 15-20 минут.
Код услуги | Наименование услуги | Цена |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) | 1300 рублей |
В03.029.001.001 | Комплекс исследований для диагностики рефракционных нарушений зрения (визометрия, авторефрактометрия до и после циклоплегии, пахиметрия, кератотопография, тонометрия, офтальмоскопия, консультация врача) | 3 500 рублей |
А22.26.009.009 | Периферическая профилактическая (532нм-810нм) лазеркоагуляция сетчатки (периферический лазерный барраж очагов дистрофии и разрывов сетчатки) (один глаз) | 8 000 рублей |
А16.26.086.001 | Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза (ИВВ Бролуцизумаб) (один глаз) | 31 900 рублей |
А16.26.086.002 | Интравитреальное введение препарата проурокиназа ("Гемаза") | 6 000 рублей |
A16.26.089.001 | Микроинвазивная витреоэктомия (эпиретинальный фиброз, мембрана, макулярный разрыв, макулярный отек, деструкция стекловидного тела, витреоретинальные тракции) | 50 000 рублей |