Top.Mail.Ru
ул. Радищева, 6
Пн-Пт: 8.00 - 18.00
Сб-Вс: 9.00 - 15.00
Перезвоните мне
Версия
для слабовидящих
Отмена

Виды витреоретинальных операций

Одним из самых сложных разделов офтальмохирургии считается витреоретинальная хирургия. Реконструктивные вмешательства проводятся на заднем отрезке глаза. Сложность таких операций объясняется особой тонкостью тканей, на которых выполняются манипуляции, а также удаленностью структур от рук офтальмохирурга. Витреоретинальные операции проводятся при травмах глаза, вывихах хрусталика в стекловидное тело и диабетической ретинопатии.



Травмы глаза

Травматические повреждения глаза – это одна из причин слепоты. Прогноз на выздоровление зависит от своевременности оказания медпомощи. Травмы глаз могут быть следствием воздействия химических, механических и даже лучевых поражений. Тактика терапии определяется характером травматического повреждения, его локализацией и общим состоянием пациента. Лечение должно осуществляться только врачом-офтальмологом, самолечение исключено.

При повреждениях кожи глаз осуществляется хирургическая обработка раны и иссечение тканей по краям раны с дальнейшим наложением швов. При поверхностном травмировании глазных структур назначается консервативное лечение с помощью инстилляций в виде антибактериальных капель и мазей. Если выявлены инородные предметы, глаз промывается, инородные тела удаляются.

При серьезных травмах глаз проводятся витреоретинальные операции:

  • экстракция хрусталика с установкой ИОЛ;
  • наложение швов, рассечение спаек, пластика радужки и пр.
  • витрэктомия;
  • удаление гемофтальма;
  • операции по поводу травматической отслойки сеетчатки;

При атрофии нервных структур век назначается микроволновая терапия, электрофорез, магнитостимуляция и т.п. Хирургическое лечение травм орбиты глаза должно осуществляться вместе с хирургами-стоматологами и нейрохирургами.

Витреальная хирургия помогает вернуть зрение при сильном травмировании глаз. Проводится лечение гемофтальма, посттравматических отслоек сетчатой оболочки, имплантация ИОЛ в травмированный глаз, пластика радужной оболочки и пр.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию

мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы
Имя

Вывих хрусталика в стекловидное тело

Вывих хрусталика – смещение естественной линзы с места его обычного положения. При эктопии возникают болевые ощущения в области глазницы и частичная утрата зрительных функций. Для постановки диагноза врач-офтальмолог назначает УЗИ глаза. Лечение возможно только хирургическими методами.

Развитие заболевания связано с тяжелыми контузиями глаза. Обычно это происходит из-за изменения цилиарной связки. К основным причинам эктопии относятся травмы глаз, наследственная предрасположенность, катаракта, дальнозоркость. При смещении хрусталика проводится ленсэктомии (Удаление природного хрусталика). Основная задача – выполнить имплантацию ИОЛ по назначению. После операции выполняется имплантация ИОЛ. При высокой плотности ядра она сочетается вместе с УЗ-факоэмульсификацией. После хирургии вводятся кортикостероиды и антибактериальные средства.

С помощью витреоретинальных операций удается вернуть зрение в 72 % случаев. В качестве профилактики рекомендовано пользоваться специальными защитными средствами на производстве. Чтобы снизить риск повторного вывиха врачи рекомендуют очковую коррекцию.



Пролиферативная диабетическая ретинопатия

Под диабетической ретинопатией понимают довольно коварный недуг, при котором поражаются сосуды сетчатки. Такая патология диагностируется у людей, страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типа, и может стать одной из причин слепоты. Коварность болезни заключается в том, что пациент долго не замечает недуг, считая снижение зрения банальной усталостью. Поэтому часто ее диагностируют на поздних стадиях, когда стекловидное тело претерпевает серьезные изменения.

Диабетическая ретинопатия возникает в связи с повышенной проницаемостью сосудов сетчатки, ростом патологичных сосудов и, как результат, появлением рубцовой ткани. Основными симптомами болезни являются:

  • «звездочки» в глазах;
  • затуманенность зрения;
  • дискомфортные ощущения;
  • ухудшение зрения.
  • искажение предметов.

Для постановки правильного диагноза важно обратиться к специалисту. На первичном приеме будут назначены следующие исследования:

  • биомикроскопия;
  • визометрия;
  • ОКТ сетчатки;
  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • тонометрия;
  • УЗИ глаза и пр.

Результаты обследований дают полную картину фактического состояния органа зрения. Согласно выявленной стадии развития патологического процесса назначается лечение.

Современные технологии ВРХ с применением микроинвазивной витрэктомии и эндолазеров оптимизируют результаты лечения. Выбор метода терапии во многом зависит от стадии развития патологии. При выраженных нарушениях в кровоснабжении сетчатой оболочки глаза, которые сопровождаются ростом пораженных болезнью сосудов и закупоркой капилляров, назначается хирургическое лечение. Ведь пролиферативная ретинопатия – одна из причин утраты зрения. Помочь сохранить зрительные функции может витрэктомия – операция по удалению стекловидного тела. Лазерное лечение в данном случае неэффективно.

Витрэктомия проводится в амбулаторных условиях, то есть после ее окончания пациент может отправляться домой. В качестве анестезии используются глазные капли, иногда дополненные внутривенной седацией. В области глазного яблока делаются микроразрезы и устанавливаются три троакара – специальных приспособления, позволяющих внутрь глаза доставить необходимый инструментарий. Всех манипуляции осуществляются офтальмохирургом с помощью высокоточного микроскопа, оснащенного мощной линзой. Во время вмешательства выполняется аспирация СТ, затем полость заполняется газовоздушной смесью или силиконом. Назад СТ не возвращается, орган зрения может функционировать без него.

После операции и контроля состояния здоровья пациент может покинуть клинику. Для минимизации воспалительных изменений могут быть назначены специальные глазные капли, а также антибиотики для снижения риска развития осложнений. В послеоперационном периоде нужно избегать эмоциональных нагрузок и поднимать тяжести, поскольку это может привести к повышению ВГД, отслойке сетчатки и потере зрения.

САМОЛЕЧЕНИЕ НЕДОПУСТИМО! Только специалист может оценить стадию болезни и подобрать необходимые методы лечения. Такой подход позволит избежать серьезных осложнений и рисков, связанных с патологией, при условии постоянного наблюдения у врача-офтальмолога.

Наши врачи

Все врачи
Мендеева Екатерина Владимировна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, рефракционный хирург, витреоретинальный хирург
стаж работы: 19 лет
Шаброва Ирина Фаритовна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, рефракционный хирург, витреоретинальный хирург
стаж работы: 29 года
Орешина Марина Анатольевна
заместитель генерального директора по медицинской части, врач-офтальмолог
стаж работы: 29 года
Фролагина Яна Александровна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, рефракционный хирург
стаж работы: 17 лет
Возженников Анатолий Юрьевич
доктор медицинских наук, доцент, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, лазерный хирург, профессор
стаж работы: 45 лет
Пикуш Сергей Валериевич
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, витреоретинальный хирург
стаж работы: 24 года
Демина Ксения Олеговна
врач-офтальмолог
стаж работы: 10 лет
Косова Ирина Вячеславовна
врач-офтальмолог, детский врач-офтальмолог
стаж работы: 26 лет
Постаногова Надежда Алексеевна
врач-офтальмолог, детский врач-офтальмолог
стаж работы: 16 лет
Большакова Екатерина Владимировна
врач-офтальмолог, катарактальный хирург, рефракционный хирург
стаж работы: 14 лет

Стоимость услуг

Код услуги Наименование услуги Цена
В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (визометрия, авторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) 1000 рублей
А03.26.019 Оптическая когерентная томография (один глаз) 1 200 рублей
А16.26.089.001 Микроинвазивная витреоэктомия (эпиретинальный фиброз, мембрана, макулярный разрыв, макулярный отек, деструкция стекловидного тела, витреоретинальные тракции) 50 000 рублей
A16.26.089.002 Микроинвазивная витреоэктомия +ПФОС (перфторорганические соединения+силикон+эндолазер)» 60 000 рублей
А16.26.086.005 Удаление силикона из витреальной полости (один глаз) 20 000 рублей
А16.26.097.001 Задняя закрытая капсулвитрэктомия 12 000 рублей

Используем современное оборудование из Европы и США

ALLEGRETTO WAVE EYE-Q (ALCON, США)

Для лазерной коррекции зрения в наших центрах используются современные эксимерные лазеры последнего поколения. Лазеры позволяют полностью исправить все имеющиеся дефекты зрения и в течение нескольких часов полностью восстановить работоспособность глаз.

MORIA ONE USE-PLUS (ФРАНЦИЯ)

В нашем центре используется один из лучших кератомов нового поколения, нашедший применение в мировой рефракционной хирургии, микрокератом Moria One Use-plus c одноразовыми головками, которые снижают опасность повреждения лезвия, обеспечивают безопасность, удобство и простоту применения.

RIGHTON SPEEDY-I

Righton Speedy-i model — автоматический реф-кератометр с функциями для диагностики катаракты и аккомодации. Основные преимущества авторефрактометра Speedy-i model: Точное измерение рефракции и кривизны роговицы, функция количественной оценки катаракты, функция быстрой диагностики аккомодации, детальное исследование аккомодации, измерение диаметра зрачка, функция быстрого режима измерения рефракции.

HUVITZ HNT-1/Р

Автоматический бесконтактный тонометр HUVITZ HNT-1/Р с функцией пахиметрии с системой «умного» выстрела — автоматическая настройка интенсивности воздушного выстрела в зависимости от внутриглазного давления пациента, тем самым уменьшая дискомфорт пациента. Функция «безопасной остановки» предотвращает контакт воздушного сопла прибора с глазом пациента.

PLUSOPTIX A12C

PlusoptiX A12C - бесконтактный авторефрактор. С его помощью врачи-офтальмологи и оптометристы могут проводить обследования детей раннего возраста (от 3 месяцев). Прибор идеален для работы с маленькими детьми, позволяет работать с детьми с нистагмом и сложными пациентами, плохо идущими на контакт. Очки и контактные линзы не мешают проведению обследований, что позволяет оценить правильность подбора оптики, соответствие рефракции и аккомодации пациента. Процесс обследования проходит очень быстро, в игровой форме, выглядит для ребенка как развлечение.

ZEISS OPMI LUMERA I

ZEISS OPMI LUMERA i — операционный офтальмологический микроскоп, который дает превосходное изображение благодаря стерео-коаксиальному освещению. Он позволяет увидеть мельчайшие детали в натуральных цветах, даже при зрелой катаракте.
ZEISS OPMI LUMERA i четко и ярко освещает операционное поле. Даже при сильной пигментации, децентрации и нарушении рефракции глаза глаз пациента виден в мельчайших подробностях. Опция DeepView, интегрированная система управления глубиной изображения, обеспечивает оптимизацию настройки микроскопа и возможность быстрого переключения между режимами максимального светопропускания и максимальной глубины изображения.

LENSTAR LS 900

LENSTAR LS 900 – профессиональное решение в области бесконтактной биометрии глаза, данные которой используются для расчета интраокулярных линз.
Отличительной особенностью оптического биометра является высокая точность и воспроизводимость результатов измерений. Однократное нажатие на кнопку джойстика позволяет автоматически определить значения девяти параметров, к которым относятся не только осевая длина глаза, но и толщина роговицы, ее кривизна, глубина передней камеры, толщина хрусталика, сетчатки и т.д.

ОДНОРАЗОВЫЕ РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Мы используем индивидуальные одноразовые расходные материалы, которые гарантируют безопасность для здоровья наших пациентов. Одноразовая головка снижает опасность повреждения лезвия в момент его установки и обеспечивает абсолютную безопасность применения, предотвращает осложнения, возможные при нарушении цикла стерилизации многоразовых головок и предотвращает риск и возможные последствия при использовании поврежденных многоразовых головок.

Отзывы наших пациентов

Все отзывы

Давайте дружить в социальных сетях

Присоединяйтесь, читайте актуальные новости, участвуйте в конкурсах, делайте селфи и делитесь эмоциями!